L’Assurance Maladie du Var, acteur clé de la protection de la population varoise

Accueil
La CPAM du Var

En 2022, la CPAM du Var couvre 1 113 942 bénéficiaires du régime général. Après la forte augmentation enregistrée entre 2019 et 2020 (+11,8%) consécutive à l'intégration des travailleurs indépendants et d'autres régimes de Sécurité Sociale, et une hausse plus modérée entre 2020 et 2021 (+1,56%), la population protégée varoise croît de 1,5% entre 2021 et 2022. La tendance varoise se confirme sur ces dernières années : cette hausse reste supérieure aux évolutions régionales: +1,25% pour la région PACA, et nationales : +0,79% pour la France.

La population protégée

La répartition des bénéficiaires par commune

La répartition de la population couverte sur le territoire varois est stable entre 2021 et 2022. La population est plus nombreuse sur le littoral avec deux territoires plus denses (Toulon et Hyères et communes proximales) et la partie ouest de Fréjus à Sainte Maxime. Certaines communes du centre Var (Saint Maximin, Brignoles, Draguignan) sont fortement peuplées. On observe une densification sur la commune de Pourrières qui passe de la tranche de 1 001 à 5 000 bénéficiaires à la tranche supérieure de 5 001 à 10 000 bénéficiaires.

Cartographie du nombre de bénéficiaires par commune du Var

Légende de la cartographie du nombre de bénéficiaires par commune du Var

Quelques caractéristiques notables de la population varoise

La répartition Homme/Femme est stable entre 2021 et 2022. Comme au national, les femmes sont majoritaires (pour rappel en 2021 : 52,33% pour le Var contre 51,34% France entière).

La répartition par tranche d'âge est stable sur les deux années 2021-2022. La typologie varoise reste marquée par une sous-représentation des tranches les plus jeunes (0-19 ans et 20-39ans) et une sur-représentation des deux tranches les plus âgées de la population (60-74 ans et 75 ans et plus) par rapport au national.

Quelques caractéristiques de la population varoise

Focus sur les arrêts de travail

Explorer le sujet

Cliquez sur les faits marquants pour les déployer

L'offre de soins ambulatoire

Cartographie de la couverture médicale des Médecins Généralistes sur le département avec sa densité par commune et volume de structures sanitaires par commune
Le département du Var est composé de 153 communes, avec la répartition suivante au regard du nombre de médecins :
- 108 communes ont au moins 1 médecin généraliste
- 1 062 médecins généralistes et médecins en exercice particulier sont implantés dans le Var. 443 de ces médecins ont plus de 60 ans, soit 42%.
Evolution de l'offre ambulatoire sur chaque catégorie de PS avec vision régionale et nationale

Les densités médicales n'évoluent pas de la même façon selon la catégorie du professionnel de santé. Toutefois dans le Var, elles demeurent globalement bien supérieures aux densités nationales, ce qui permet d'assurer à la population varoise, en moyenne plus âgée que la population nationale, un suivi médical et des soins de proximité.

Cartographie départementale de l'exercice coordonné (CDS - CPTS - MSP - ESP)

L'offre de soins hospitalière

Aucune évolution de l'offre hospitalière n’est à constater en 2022.
Montants remboursés et évolutions ambulatoires et hospitaliers

Les dépenses relatives aux soins de ville s’élèvent à 2 108 087 309€ en 2022, soit une hausse de 2,96 % entre les deux exercices.

Les dépenses relatives aux soins en établissements s’élèvent à 1 114 943 136€ en 2022, soit une baisse de 21,07% pour la deuxième années consécutive.

Focus sur les montants remboursés dans le cadre de la télésanté

Teleexpertise : Echange confraternel entre médecins pour avis d'expert.
Accompagnement à la téléconsultation : assistance du patient par un pharmacien, IDE ou orthophoniste lors d'une téléconsultation avec un médecin.

Les chiffres pour les orthophonistes ne peuvent pas comporter d'évolution car ces actes n'ont débutés qu'en 2022.
Le Conseil de la CPAM du Var a été renouvelé le 2 mai 2022 pour une période de 4 ans.

Lors de la séance d'installation ont été élus :
- M. Gilles Manchon, Président ;
- Mme Sophie Aboudaram, 1ère Vice-Présidente ;
- M. Claude Negri, 2ème Vice-Président ;
- Mme Dominique Klein, 3ème Vice-Présidente.
>> En savoir plus sur la composition du Conseil

Outre les décisions d'approbation, de validation et de désignation (budgets, comptes annuels, immobilier, commissions…) qu'il a prises lors de ses séances plénières, le Conseil s'est réuni à deux reprises, en juin et en novembre, lors de séminaires ayant pour objectif d'informer l'ensemble des Conseillers titulaires et suppléants sur le fonctionnement de la Caisse et sur les thématiques de gestion du risque, lutte contre la fraude et prévention.
Les principales décisions du Conseil

Sous l'ancienne mandature, le Conseil a :
- soutenu la politique d’optimisation immobilière dans le cadre du Schéma Directeur Immobilier Local. Ainsi, il s'est prononcé favorablement sur le principe d'acquisition immobilière d'un nouveau Siège. Cette décision a été prise conformément à l'autorisation de principe du Directeur Général de la CNAM reçue le 25 janvier 2022, associée à une Autorisation de programme à venir, et ce en vue de la signature par la Directrice Générale de la CPAM du contrat de réservation, après validation de ce document par la CNAM. Il s'est aussi prononcé favorablement sur le principe de vente de l'immeuble de la Rode (siège de la CPAM) qui sera réalisée par l'Union Immobilière.
- approuvé les différents budgets soumis à sa validation.
Sous la nouvelle mandature, le Conseil a :

Lors des réunions d'installation du Conseil, des 2 mai et 3 juin 2022 :
- Désigné M. Gilles Manchon, Président du Conseil, Mme Sophie Aboudaram, 1ère Vice-Présidente, M. Claude Negri, 2ème Vice-Président, Mme Dominique Klein, 3ème Vice-Présidente.
- A également procédé à la désignation des Conseillers au sein de ses commissions déléguées, obligatoires et facultatives, ainsi qu'au sein des commissions conventionnelles. Il a également désigné les Conseillers chargés de représenter la Caisse dans des commissions externes.
Au cours se ses réunions, le Conseil de la CPAM du Var a également :
- Approuvé les comptes de l’exercice 2022 ;
- Approuvé les différents budgets soumis à sa validation : budget de gestion administrative, budget de Prévention et Éducation à la Santé, budget du Centre d'Examens de Santé, budget d'Action Sanitaire et Sociale, budget du Fonds d'Action Conventionnelle ;
- Suivi attentivement le Contrat Pluriannuel de Gestion de la Caisse, présenté chaque année par la Directrice au Conseil ;
- Approuvé le règlement intérieur du Conseil ;
- Voté la poursuite du processus d'acquisition d'un nouveau Siège qui va se concrétiser par la signature du contrat de réservation par la Directrice générale, sous réserve de l'accord et du cadrage financier de la CNAM ;
- Poursuivi son implication dans les Commissions, notamment la Commission des Pénalités Financières et la Commission de Recours Amiable au sein desquelles les Conseillers désignés ont œuvré avec pédagogie, vigilance et parfois fermeté ;
- Validé les propositions de la Commission d'Action Sanitaire et Sociale concernant les aides individuelles :
  >>> Le versement d'une aide d'urgence de 300€ ou de grande détresse à 500€ pour certains salariés en attente du versement d'indemnités journalières, sur signalement des services d'accueil (physique), de la MISAS (Mission d'Accompagnement en Santé), du Service Social en raison d'une situation complexe et de forte vulnérabilité. Cette aide peut-être cumulée avec une aide sociale ou des prestations en espèces (Indemnités Journalières, pensions d'invalidité…) ;
  >>> La majoration de 10% du barème de prise en charge des aides en matière de soins en cas de reste à vivre inférieur à 20€, avec un effet rétroactif au 1er janvier 2022 ;
  >>> La fixation du montant moyen de référence des aides sociales à 500€ ;
  >>> La fixation à 10% de l'enveloppe de la dotation paramétrique consacrée à la Prévention de la Désinsertion Professionnelle ;
  >>> L'attribution d'une subvention globale aux associations caritatives impactées par la crise sanitaire, socio-économique ou géopolitique, en plus des demandes associations œuvrant dans le domaine classique de l'Action Sanitaire et Sociale ;
  >>> L'augmentation du plafond de ressources de 10% à 30% pour l'aide à la mutualisation pour les tous les assurés fragiles ;
  >>> L'intervention à 2 mois en cas d'un non-paiement de la contribution d'aide supplémentaire à la C2S participative pour financer 1 trimestre et éviter une démutualisation.
  
  Au titre des aides collectives :
  >>> L'attribution de subventions aux projets présentés par les associations et retenus par la Commission d'Action Sanitaire et Sociale (CASS) ;
  >>> L'achat d'équipement exceptionnel à l'UGECAM au bénéfice d'enfants et d'adultes handicapés ;
  >>> Le financement d'un kit de première nécessité pour les jeunes et/ou familles monoparentales pour Noël 2022 d'un montant de 300€ pour 70 jeunes à la mission locale de Fréjus ;
  >>> Le versement d'une aide exceptionnelle complémentaire "pour faire face à l'inflation" aux associations caritatives.
L'organigramme à fin 2022 ci-dessus présente la répartition des responsabilités de chacune des Directions de la Caisse. Nathalie Burden et Ophélie Coquer sont venues rejoindre l'équipe de Direction respectivement en juin et décembre 2022.

En 2022, les instances de pilotage internes ont repris leur fonctionnement classique, selon un calendrier préalablement défini. Elles ont pour but d'animer et de suivre les activités de la Caisse, que ce soit dans le cadre des actions du Projet d'Entreprise ou du Contrat Pluriannuel de Gestion (CPG) signé entre la Caisse Nationale d'Assurance Maladie et la CPAM du Var.

Des instances de pilotage externes se sont également tenues avec nos partenaires pour le suivi de la mise en œuvre des conventions qui nous lient (Agence Régionale de Santé, Ordre des Médecins, Caisse d'Allocations Familiales, Pôle Emploi), comme par exemple les réunions de la CCOPD (Commission de Coordination de l'Offre Proximité Départementale), des Comité de Pilotage CAF/CPAM et Pôle Emploi/CPAM.
2022 marque la dernière année de notre Projet d'Entreprise (2019-2022) avant le lancement d'un nouveau projet en déclinaison et cohérence avec la stratégie nationale.

Mais qu'est-ce qu'un projet d'entreprise ?

En théorie, c'est une méthode de management consistant à définir le plus précisément possible des objectifs communs à l'ensemble des personnels afin de les faire adhérer, de les mobiliser et de les impliquer dans la mise en œuvre de ce projet.
En pratique, à la CPAM du Var, le projet d'entreprise s'est traduit par des ambitions fortes :
- Enrichir et mieux individualiser les services et accompagnements proposés à nos différents publics ;
- Contribuer à l'amélioration de la qualité des soins et à l'efficience du système de santé ;
- Garantir collectivement la performance de la caisse ;
- Rendre nos modes de travail plus innovants et plus collaboratifs ;
- Gérer la crise sanitaire.
Plus précisément, le projet d'entreprise de la CPAM du Var recensait 31 actions concrètes en faveur de ses publics internes et externes (assurés, professionnels de santé, employeurs et partenaires) et il a su s'adapter aux actualités et nouveautés (18 nouvelles actions ont intégré la feuille de route du projet d'entreprise durant cette année 2022).
Il s'agit d'une réussite puisque ces actions recensées ont été menées et/ou structurées à hauteur de 97% en fin d'année tout en axant les priorités autour de :
- L'accès aux droits et aux soins pour tous aux côtés des partenaires ;
- Une qualité de service de haut niveau ;
- Le maintien de la performance.
Ce succès est le fruit d'une dynamique au niveau du collectif CPAM qui a su se rassembler autour de défis à relever et s'adapter aux nouveaux enjeux et directives de la CNAM.

Agir ensemble, protéger chacun, telle est la raison d'être qui a guidé cette année encore les équipes dans leur quotidien.

Ci-dessous, quelques actions emblématiques illustrant les efforts entrepris durant cette année 2022 et incarnant les valeurs qui fondent la mission de service public de la CPAM du Var :
- Des services toujours plus coordonnés au profit des assurés au travers de partenariats avec la CAF, POLE EMPLOI, associations, CCAS et France Services ;
- L'autonomisation de tous les publics grâce aux téléservices permettant à la CPAM de mener des accompagnements plus attentionnés auprès de ses assurés isolés, fragilisés ou ayant eu un évènement de vie particulier ;
- La poursuite du développement des parcours attentionnés ;
- La synergie des salariés Front Office/Back Office pour améliorer encore le service rendu ;
- La poursuite de la transformation du système de santé avec la réorganisation des soins de proximité et notamment le maillage territorial d'exercice coordonnée par les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) et Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) ;
- Des actions quotidiennes menées aux côtés des acteurs de santé pour promouvoir et généraliser Mon Espace Santé afin qu'il devienne un outil du quotidien ;
- Un engagement fort pour accélérer et structurer la démarche de digitalisation (téléservices tous publics) et d'automatisation des activités au profit du service apporté au public et de l'approfondissement des expertises en interne ;
- Une implication également très forte dans la sobriété énergétique ;
- Une entreprise soucieuse de la Qualité de Vie et des Conditions de Travail ;
- La mise en place de la vaccination anti-covid au CES positionnant la CPAM comme un acteur majeur et reconnu dans la politique de prévention aux côtés des Professionnels de Santé.