++++++++++++++++++++++++ Assurance Maladie : l’année 2020 en chiffres
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Sécurité sociale : l'assurance maladie

Alpes-Maritimes

assurance-maladie.ameli.fr (retour à l'accueil)

Agir ensemble, protéger chacun

rapport d’activité 2020

Chiffres-clés

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  • Accès aux droits et aux soins
  • Prévention en santé
  • Amélioration du système
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L’assurance maladie en chiffres

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Sommaire

  • Carte d'identité

  • Faire face à la crise sanitaire

  • Garantir l’accès universel aux droits et permettre l’accès aux soins

  • Accompagner chacun dans la préservation de sa santé

  • Améliorer l'efficacité du système de santé

  • Garantir un service public de qualité

Carte d'identité

  • Près de 1200 collaborateurs sur l'ensemble du territoire.
    Plus de 1,17 million de bénéficiaires dans le département
    3,96 milliards d'euros de prestations remboursées en 2020, soit une hausse de 8,07 % par rapport à 2019.

Faire face à la crise sanitaire

  • Permettre la continuité du service à l'usager

    +26,96 %, c'est le pourcentage d'augmentation des contacts téléphoniques reçus en période de confinement.
    6,87 % des appels émis par des assurés de toute la France ont été pris en charge par la plateforme téléphonique de Nice. Cette entraide a été apportée en complément de la prise en charge des appels des assurés du département.

  • Adapter les conditions de travail des collaborateurs

    680 collaborateurs, soit plus d'un salarié sur deux, ont été mis en travail lors du 1er confinement.
    302 collaborateurs recrutés en 2020, dont 154 personnes embauchées en CDI.

Garantir l'accès universel aux droits et permettre l'accès aux soins

  • Améliorer la prise en charge et diminuer le reste à charge pour les patients

    51,95 % des actes des médecins en secteur 2 en 2020 réalisés sans dépassement.
    9 jours pour traiter une demande d'aide au paiement d'une complémentaire.
    Plus de 217 millions d'euros versés au titre des indemnités journalières.

  • Faciliter l'accès aux droits et aux soins et aller au devant des publics fragiles

    4 144 assurés ayant renoncé à se faire soigner ont été accompagnés par les collaborateurs de l'Assurance Maladie pour les aider à réaliser leurs soins.
    123 079 bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire avec ou sans participation financière.

  • Permettre à tous de s'informer à tout moment et simplifier les démarches

    1 502 professionnels de santé ont utilisé l'avis d'arrêt de travail dématérialisé sur amelipro.
    95 % des contacts entrants sont réalisés via le compte ameli. Cela représente près de 9,3 millions de contacts entrants mensuels par voie digitale (Tablette, smartphone, Portail web ou mail).

Accompagner chacun dans la préservation de sa santé

  • Promouvoir le dépistage et éviter l'apparition des maladies

    155 312 personnes à risques vaccinées contre la grippe sur la période 2020-2021 soit 50,03 % de la population du département éligible.
    2 657 azuréens en situation de fragilité ont pu bénéficier d'examens de prévention en santé réalisés au centre d'examen de santé de la CPAM.

  • Accompagner les personnes dans les moments particuliers et/ou difficiles de la vie

    4 816 assurés ont bénéficié en 2020 d'un accompagnement Prado, le service de retour à domicile des patients hospitalisés.
    21 487 assurés ont pu acquérir de nouvelles habitudes de vie avec le programme sophia de l'Assurance Maladie.

Améliorer l'efficacité du système de santé

  • Favoriser la coordination pour une meilleure prise encharge

    47 521 DMP créés en 2020 portant le nombre de DMP ouverts à plus de 240 000.
    416 649 actes de téléconsultation réalisés en 2020.

  • Faire la pédagogie des usages et lutter contre les abus et les fraudes

    La CPAM a détecté et stoppé plus de 2,45 millions de dépenses liées à des fraudes et fautes.
    474 affaires ont été jugées devant le Tribunal judicaire, la cour d'appel et la cour de cassation. 95 % des décisions de justice ont été en faveur de la CPAM.

Garantir un service public de qualité

  • Apporter un service de qualité aux assurés sur tous les canaux de contact

    8 assurés sur 10 se déclarent « satisfaits » ou « très satisfaits » de la CPAM.
    Le temps d'attente moyen avant de parler à un téléconseiller est de 3 min 25.

  • Traiter les demandes des assurés au plus vite

    Une réponse est apportée par e-mail en moins de 48 heures dans 79,6% des cas (dans 9 cas sur 10 en décembre 2020).
    6,7 jours, c'est le délai moyen de remboursement si la carte Vitale a été présentée.
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