Innover pour s'adapter aux besoins de nos publics
- Accueil
- Innover
L’Assurance Maladie est garante du bon fonctionnement du système de santé et de sa pérennité. À ce titre, elle travaille sans relâche à l’améliorer et le faire évoluer pour lui faire gagner en efficience et en qualité de service rendu. L’innovation, la transformation numérique et l’expérimentation sont ses outils incontournables pour mener à bien cette mission. Afin de faire bénéficier l'ensemble des publics de la transformation numérique, la CPAM du Bas-Rhin prend les mesures nécessaires pour accompagner les assurés, les professionnels de santé, et ses partenaires locaux.
Explorer le sujet
Cliquez sur les faits marquants pour les déployer
-
La MAS aux Restos du cœur
Du 2 novembre au 9 décembre 2022, les conseillers MAS ont tenu 8 permanences aux antennes des Restos du Cœur de la Meinau et de Schiltigheim. Les bénéficiaires pouvaient venir poser leurs questions et ont bénéficié d’un accueil personnalisé et d’une réponse concrète à leur problématique. Les premières permanences ont donné lieu à :
- Des informations sur l’Aide médicale de l’État ;
- Des aides pour l’obtention d’une attestation de droits ;
- Des informations sur la Complémentaire santé solidaire, etc.
Parmi les 63 personnes rencontrées, 27 ont ensuite bénéficié d’un accompagnement de la MAS.
Un accompagnement individuel vers les jeunes de 18 à 25 ans
Depuis le début de la crise sanitaire, 36% des jeunes ont déclaré avoir renoncé à des soins. Si la majorité évoque pour cela des difficultés financières, 24% de cette population met en avant le fait de ne pas savoir à qui s’adresser. Cette distance par rapport au système de santé ne se résume pas à la méconnaissance des professionnels de santé et du parcours de soin. En effet, il est relevé également que certains d’entre eux « perçoivent ainsi une contrainte financière bien supérieure à ce qu’ils doivent payer réellement ». (source Cnam). Afin de les aider dans leurs démarches pour la déclaration d’un médecin traitant et/ou l’adhésion à un organisme complémentaire, les conseillers de la MAS ont pris contact avec un échantillon de 491 jeunes ciblés. Parmi eux, 173 ont bénéficié d’un accompagnement. Afin de renforcer la détection des jeunes en difficulté, la CPAM du Bas-Rhin a signé une convention de partenariat avec l’Université de Strasbourg et le Crous.
Un accompagnement des assurés fragilisés par la maladie
Suite à la crise sanitaire, les délais de traitement des paiements d’indemnités journalières ont pu fragiliser davantage les publics précaires. Une action ciblée en cas de paiement d’indemnités journalières tardives a été menée au 2e semestre 2022. L’objectif ? S’assurer que les assurés concernés n’ont pas renoncé à des soins et leur proposer un accompagnement si besoin. Les conseillers de la CPAM du Bas-Rhin ont ainsi contacté 93 assurés. Parmi eux, 22 ont souhaité un accompagnement de la MAS.
S’engager plus fortement dans des dispositifs d’accompagnement en santé mentale (52 330 euros)
En 2022, le Conseil a souhaité positionner un financement exceptionnel pour les associations proposant des projets portant sur le champ de la santé mentale, enjeu fort de santé publique. Six projets ont ainsi pu être financés et seront mis en œuvre en 2023.
Soutenir la distribution de kits d’hygiène pour les publics précaires (141 700 euros)
En France, 9 millions de personnes vivent sous le seuil de pauvreté et 3 millions de français se privent de produits d’hygiène de base (source IFOP 2019). Fin 2022, le Conseil de la Caisse primaire a décidé de mettre en place un dispositif de distribution de kits d’hygiène aux publics précaires via l’attribution d’une subvention exceptionnelle aux partenaires de la Caisse primaire s’étant engagés sur l’acquisition et la distribution de ces kits. Cinq associations ont pu bénéficier de ce dispositif.
Le financement du dispositif Sport santé sur ordonnance (20 000 euros)
Le GIP Maison Sport Santé de Strasbourg pilote le programme « Sport santé sur ordonnance », programme d'activités physiques adaptées sur prescription médicale pour les habitants-tes de Strasbourg, en lien avec la mise en œuvre du protocole régional Prescri’mouv de l’ARS Grand Est.En 2022, le Conseil de la CPAM a décidé de soutenir financièrement ce dispositif.
Chaque année, la CPAM soutient financièrement des projets mis en œuvre dans le département et portés par des associations. En 2022, trois appels à projets ont été publiés, témoignant de la nécessité d’accompagner les personnes les plus fragiles en partenariat avec les acteurs de terrain. Ces trois axes d’intervention sont :
- L’accès aux droits, l’accès aux soins et l’accompagnement dans le parcours de soins ;
- L’accompagnement des personnes malades, des personnes vivant avec un handicap, et des aidants familiaux ;
- L’accompagnement à l’utilisation des services en ligne proposés par l’Assurance Maladie.
En 2022, la Commission des Appels à Projets Partenariaux (CAPP) a décidé de renouveler le financement de 36 dispositifs et subventionné cinq nouveaux projets. Les dispositifs ainsi financés seront mis en œuvre en 2023. Ils toucheront potentiellement 13 451 bénéficiaires.
Au-delà des financements, la Caisse primaire a développé une offre partenariale globale portant sur tous les champs de l’accompagnement des personnes vulnérables pour favoriser leur accès aux droits, aux soins, aux dispositifs de prévention et aux services de l’Assurance Maladie. Proposée à 16 nouveaux partenaires en 2022, cette offre porte sur :
- L’information et la formation sur les thématiques de l’Assurance Maladie ;
- La prise en charge des situations de rupture de droits et/ou de renoncement aux soins détectées et signalées par les partenaires ;
- La prise en charge des dossiers de Complémentaire santé solidaire et d’Aide Médicale de l’État transmis par les partenaires ;
- L’accompagnement des partenaires dans les actions de prévention et de promotion de la santé qu’ils souhaitent développer pour leurs publics ;
- L’accompagnement des partenaires souhaitant déposer une candidature dans le cadre des appels à projets destinés à financer des actions locales de prévention et/ou des appels à projets partenariaux de l’Action sanitaire et sociale de la Caisse primaire.
En matière de communication, cette offre partenariale s’appuie sur le site d’information local « l’accès aux soins des publics fragilisés » (www.cpam67-ts.fr) développé par la Caisse primaire.
En 2022, la CPAM a élaboré un diagnostic territorial de santé qui permet d’affiner l’analyse au niveau de chaque subdivision territoriale du département, les « territoires de vie-santé ».
Ce diagnostic a porté sur :
- Le recours aux soins des habitants du territoire : soins de ville, hospitaliers, consommation médicamenteuse…
- Le recours aux offres de prévention comme les dépistages organisés des cancers.
- Des variables socio-économiques telles que le taux de chômage ou le niveau de revenu.
Ce diagnostic vise à mieux comprendre les inégalités territoriales de santé, à confronter ces données analyses aux remontées des professionnels de santé des différents territoires. Il contribue également à la priorisation des actions de prévention et d’accompagnement nécessaires et adaptées au terrain.
Une campagne de sensibilisation sur le dépistage organisé du cancer du sein a été menée dans le Territoire de Vie-Santé de Bischheim, où le taux de dépistage est le plus bas du Bas-Rhin. Cette campagne a permis d'augmenter le taux de recours au dépistage de 1,6 point entre juin et décembre 2022. Une campagne d'information a également été menée auprès des médecins généralistes pour les informer de la situation de leurs patients éligibles au dépistage organisé du cancer du sein, du col de l'utérus et colorectal.
MonParcoursPsy est un dispositif de prise en charge par l'Assurance Maladie de séances d'accompagnement psychologique réalisées par un psychologue conventionné dans le cadre d'un parcours de soins sur adressage d'un médecin. Depuis le 5 avril 2022, ce dispositif est accessible à toute personne de plus de trois ans, en souffrance psychique légère à modérée.
Une convention de partenariat entre l'Assurance Maladie et les psychologues volontaires permet de cadrer l'organisation et la tarification des séances d'accompagnement psychologique. À ce jour, 38 psychologues ont signé la convention au niveau départemental.
L'Assurance Maladie s'est engagée à former des professionnels et bénévoles intervenant auprès des jeunes de moins de 25 ans en France en partenariat avec PSSM France. Une formation a été organisée auprès de 16 professionnels de la Mission Locale pour l'emploi de Strasbourg avec un financement de 3 000 euros versé par le Fonds national de prévention, d'éducation et d'information sanitaires (FNPEIS) en décembre 2022.
Enfin, une convention de partenariat a été signée entre la CPAM et la Faculté de Médecine de Strasbourg afin d’accueillir des étudiants dans le cadre de leur service sanitaire avec un double objectif :
- Sensibiliser les futurs professionnels de santé ;
- Organiser et mettre en œuvre des actions de prévention sur le terrain.
L'Assurance Maladie a lancé un programme de déploiement de « parcours de soins » pour optimiser la prise en charge des patients et garantir une meilleure qualité des soins pour les assurés. Le premier parcours de soins est destiné aux patients atteints d'insuffisance cardiaque (IC), une maladie chronique qui nécessite un suivi médical régulier. Pour améliorer la prise en charge des patients atteints d'IC, l'Assurance Maladie a mobilisé tous les acteurs du parcours patient au sein d'un même territoire, en mettant en place des actions spécifiques et en organisant des rencontres avec les principaux centres de réadaptation cardiaque et les services de cardiologie d'établissements hospitaliers.
L'Assurance Maladie a également mené une campagne de sensibilisation auprès de 747 médecins généralistes pour rappeler leur rôle important dans le diagnostic, la prise en charge et le suivi des patients atteints d'IC. En outre, des associations de patients qui œuvrent dans la réadaptation et dans la prévention des risques cardiovasculaires ont été contactées pour compléter les différentes actions entreprises auprès des professionnels de santé. Des actions similaires seront menées en 2023 auprès d'autres acteurs tels que les Maisons Sport Santé.
L’objectif est double :
- Inciter les professionnels de santé libéraux du Bas-Rhin (médecins, chirurgiens-dentistes et sages-femmes) à un moindre recours aux antibiotiques classés comme critiques ;
- Sensibiliser le grand public au bon usage des antibiotiques.
Une campagne auprès des médecins généralistes a démarré fin 2022, avec deux leviers :
- Augmenter le recours au TROD angine (Test Rapide d’Orientation Diagnostique) afin de diminuer les prescriptions d’antibiotique inutiles (seules 20% des angines sont bactériennes) ;
- Généraliser la pratique d’un outil de data visualisation permettant au médecin de disposer d’un état des lieux de sa prescription d’antibiotiques.
De manière coordonnée, les visites des délégués de l’Assurance Maladie ont été renforcées par une communication à l’ensemble des officines du département.
Le Ségur du numérique en santé a pour objectif de généraliser le partage fluide et sécurisé des données de santé entre professionnels de santé et entre soignants et patients, pour mieux prévenir et mieux soigner. Dans cette optique, le service marketing et offre digitale de la CPAM du Bas-Rhin est fortement impliqué dans le déploiement de nouveaux outils d'E-santé tels que Mon espace santé, l'application carte Vitale, l'ordonnance numérique et la MSSanté. En 2022, 787 médecins généralistes ont été accompagnés par les DNS pour l'acquisition du logiciel référencé SEGUR. En novembre 2022, 67,4% des professionnels de santé libéraux bas-rhinois bénéficiaient d'une messagerie sécurisée de santé (MSS).
En février 2022, l'Assurance Maladie a lancé Mon espace santé, qui permet de stocker et partager en toute sécurité tous les documents et informations utiles pour le suivi médical avec les professionnels de santé, ainsi qu'une messagerie sécurisée et un catalogue de services et d'applications de santé référencées. Les données personnelles de santé contenues dans Mon espace santé sont hébergées en France sur des serveurs répondant aux plus hautes normes de sécurité. En juillet 2022, 1 035 470 dossiers médicaux étaient actifs dans le Bas-Rhin, avec un taux d'alimentation de 31,71% à décembre 2022.
La CPAM du Bas-Rhin accompagne les professionnels de santé dans leur utilisation des outils numériques, fait la promotion des dispositifs nationaux mais s’engage également pour inclure les assurés les moins à l’aise avec les démarches en ligne. Ainsi, en partenariat avec WetechCare et les Hag’teurs, le servicce marketing a animé 23 ateliers auprès d’assurés en 2022.
Le service marketing et offre digitale de la CPAM du Bas-Rhin a été déployé en septembre 2021 dans le but de :
- Développer la performance de service et améliorer l’expérience des clients ;
- Contribuer à notre efficience par la réduction des flux et le développement du recours à nos services digitaux ;
- Accompagner les professionnels de santé, les structures, les assurés et les employeurs sur l’offre numérique.
L’année 2022 a été marquée par la décision prise d’engager la CPAM dans un projet immobilier d’envergure visant à :
- Réhabiliter le siège de la CPAM à Strasbourg pour y rassembler les équipes de la CPAM et du service médical ;
- Se porter acquéreur de locaux plus performants et de moindre surface à Haguenau et Sélestat ;
- Conserver le site d’Illkirch en y améliorant le confort.
Ce projet d’étalera sur la période 2022-2029.
Youtube est désactivé. Autorisez le dépôt de cookies pour accéder au contenu