Comprendre sa santé pour mieux la préserver

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Prévention en santé

Cette année encore, la Cpam des Ardennes s’est mobilisée autour des thématiques de prévention en santé. A la rencontre de nos différents publics, en collaboration avec les acteurs du réseau, nous mettons en place des actions de sensibilisation et d’information pour que protéger durablement sa santé soit à la portée de chacun.

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Cliquez sur les faits marquants pour les déployer

a) Prévention Bucco-dentaire

Des actions de prévention en faveur d’un public jeune :

Comme chaque année, la CPAM des Ardennes a mené, conjointement avec l’UFSBD des actions de sensibilisation et de dépistage auprès de 269 enfants scolarisés en CP dans 13 écoles situées en zones défavorisées.

Pour compléter cette action, le service prévention a animé des séances de sensibilisation auprès de 2 écoles de CP et 2 de grandes sections maternelles pour un total de 106 enfants dans des territoires où le taux de recours au chirurgien-dentiste reste faible.

Nos interventions permettent aux enfants d’acquérir les bons réflexes en matière de santé dentaire et quelques notions de base sur l’apparition des dents, les caries, l’importance du fluor et d’une alimentation équilibrée.

Les enfants reçoivent un duplicata de prise en charge pour se rendre chez le dentiste, un flyer MT ’Dents et une trousse contenant une brosse à dents, un dentifrice et un gobelet.

Dentiste réalisant un examen de prévention bucco-dentaire.

Des actions de prévention en faveur des personnes handicapées.

Le service prévention et le CES ont animé des séances de sensibilisation et de dépistage dentaire au sein des 5 structures de l’Association Ardennaise pour la Promotion des Handicapés (AAPH).

342 travailleurs handicapés ont suivi des séances de sensibilisation et 209 d’entre eux ont participé aux séances de dépistage menées par le chirurgien-dentiste du centre d’examens de santé.

Les Déléguées de l’Assurance Maladie ont participé à cette action en contactant les chirurgiens-dentistes des secteurs concernés afin de les sensibiliser et faciliter la prise en charge de ces personnes.

Cette action visait à améliorer la santé dentaire en sensibilisant et en dépistant. Il s’agissait également dans le cadre des dépistages de rassurer les personnes sur l’examen dentaire souvent vécu comme traumatisant.
b) Appels à Projet

La CPAM des Ardennes a mis en œuvre 5 Appels à Projets sur 4 thématiques différentes.

Après un accompagnement personnalisé auprès des promoteurs et une présentation en Région, elle a obtenu le financement intégral pour 4 d’entre eux et un financement partiel, à savoir :
- 2 projets pour « La Mobilisation des jeunes pour les jeunes » : financement total de 14 693 €
- 1 projet sur « La santé sexuelle » : financement total de 1 938 €
- 1 projet sur « Prévention des maladies infectieuses, grippe et Covid19 » : financement total de 420 €
- 1 projet « Dépistages organisés des cancers » : financement partiel de 924 €.
c) Journée dédiée à la santé et à la prévention

Forte du principe qu’une bonne communication se construit d’abord avec l’interne, la CPAM des Ardennes a organisé le jeudi 13 Octobre 2022 une journée dédiée à la santé et à la prévention pour l’ensemble de ses salariés.

Cette action a permis aux salariés de la CPAM de participer à différents ateliers tenus par des professionnels ou des bénévoles.

Nous pouvons citer le Centre d’Examens de Santé sur l’alcool et le tabac, l’association Française des diabétiques, le CRCDC sur les cancers, Ardennes Santé Travail 08 sur l’ergonomie au poste de travail, Juju’s animation sur l’équilibre alimentaire, Réseaux Sport Santé, 2 personnes pour des massages et SOS Hépatites.
Les différents ateliers de prévention du 13 octobre 2022.
Les faits marquants

Cette année encore la CPAM des Ardennes a de nouveau progressé en affichant d’excellents résultats sur les différents PRADO et en dépassant largement l’objectif global (749 pour un objectif de 645) mais également l’objectif fixé sur l’insuffisance cardiaque (219 pour un objectif de 175).

Pour atteindre ce niveau d’adhésion, la CPAM des Ardennes a mené une collaboration forte avec le milieu hospitalier sur la Chirurgie, les pathologies chroniques, le COVID avec en plus en 2022 la mise en place du PRADO personnes âgées dans les 4 services de gériatrie du Centre Hospitalier Intercommunal Nord Ardenne (CHINA).

Pour le PRADO Maternité, la Caisse des Ardennes s’oriente non plus sur une logique de moyens mais sur une logique de résultats. Une réunion avec la principale maternité du département début décembre a permis à la Caisse d’amorcer ce changement.

Les résultats

Pour le volet Insuffisance Cardiaque :

Tableau résultats pour l'insuffisance cardiaque.

Résultats sur tous les volets PRADO :

Tableau résultats sur tous les volets PRADO.

Chiffres par volet pour les Pathologies Chroniques et COVID :

Insuffisance cardiaque : 219

BPCO : 98

Personnes Agées : 61

COVID : 72

Pour le volet Maternité : 933 adhésions.
Les centres d’examens de santé sont des structures qui œuvrent exclusivement à la Prévention et l’Education en Santé.

En raison de leur mission générale et de leur public, les CES sont des acteurs importants pour l’accès aux droits et l’accès aux soins.

Nous vivons dans une région difficile quant à l’accès aux soins. Une cartographie issue du site du ministère de la santé, met en exergue la densité de médecins généralistes au km² par bassin de vie.

Cartographie de la densité de médecins généralistes libéraux au km².
Données pour le département des Ardennes, sachant que la moyenne nationale est de 0,09MG/km² :
- Givet : 0,09
- Fumay : 0,02
- Revin : 0,05
- Monthermé : 0,03
- Nouzonville : 0,08
- Vrigne aux bois : 0,17
- Carignan : 0,03
- Sedan : 0,06
- Rocroi : 0,03
- Vouziers : 0,02
- Rethel : 0,02
Aussi, la visite au CES est un tremplin pour les populations les plus fragiles pour l'accès aux droits et aux soins.

L’offre de l’Examen de Prévention en Santé s’adresse à tout assuré de la CPAM mais plus particulièrement aux personnes fragiles : ciblées par requêtes IJ faibles ; jeunes retraités, refus C2S, bénéficiaires de la C2S, nouveaux chômeurs. Grâce à de nombreux partenariats, nous touchons également, les étudiants, les migrants.

L’Examen de Prévention en santé propose une approche populationnelle. Selon les facteurs de risque, il est modulé et différents examens complémentaires sont proposés.

L’Examen de prévention en Santé permet de redonner une place centrale à l’individu. Basé sur l’entretien motivationnel, il favorise l’émergence des priorités des assurés et les rend acteurs de leur santé. L’accompagnement passe par l’éducation en santé et permet à l’individu de devenir autonome quant à ses suivis.

Le Centre d’Examens de santé promeut l’ « aller-vers » en proposant des examens délocalisés sur les sites de Sedan, Revin, Rethel afin de toucher aussi les populations qui ne peuvent se déplacer à Charleville-Mézières.

Si besoin, l’assuré est orienté vers le service MISAS (162 personnes concernées en 2022). Des orientations sont proposées lors de la consultation médicale avec suivi de ces propositions, à distance par contacts téléphoniques, mails ou courriers qui mobilisent toute l’équipe du CES.

Cette année, la plateforme PFCT a assuré des appels sortants afin de toucher les personnes n’ayant plus recours aux soins, faute de médecins traitants. Ainsi, 5 498 appels sortants ont été réalisés sur les mois d’octobre et novembre 2022.
L’année 2022 marque le déménagement du CES dans les locaux de Belair au sein de l’Espace Santé Le KIOSQUE, au centre de Charleville-Mézières, près de la gare. Ce rapprochement de la psychiatrie permet de faire des passerelles avec différents services dont le service « EPICURE » et l’addictologie.

En 2022, nous avons accueilli 1 791 assurés en Examens de Prévention en santé dont 64 % étaient en situation de précarité (selon le score EPICES ou l’article 2). Nous avons réalisé 272 bilans sur les 3 sites délocalisés.

De nombreux partenariats (les Missions locales, les centres de formation, les centres d’hébergement, les CCAS, l’Ardennes Patrimoine Insertion, les restos du cœur,….) nous aident à promouvoir l’examen de prévention en santé auprès des populations les plus fragiles qu’ils accompagnent.

Le passage par le CES permet, également, aux assurés de se remettre à jour quant aux dépistages des 3 cancers ciblés par la CNAM : sein, colorectal et col de l’utérus.

Ainsi, 108 personnes éligibles au dépistage du cancer de l’intestin et ne l’ayant pas réalisé ont été re-sensibilisées avec remise du kit ; 43 femmes également éligibles au dépistage du cancer du sein ont été sensibilisées à la nécessité de réaliser une mammographie de dépistage ; enfin nous avons effectué les frottis cervico-utérins de 110 femmes également éligibles au dépistage. Une étroite collaboration existe depuis plusieurs années avec la CRCDC afin d’avoir les différentes prises en charge des dépistages organisés et de pouvoir remettre directement les kits colorectaux aux assurés qui le désirent.