Rapport d'activité 2024

La CPAM du Tarn signe chaque année des conventions avec des partenaires locaux. Ces conventions sont des contrats qui formalisent la collaboration avec d'autres structures pour atteindre un objectif commun, en définissant les obligations et les engagements de chaque partie.

En janvier, une nouvelle convention de partenariat en faveur de l'accès aux droits et aux soins a été signée avec la CAF du Tarn. Cette convention est la déclinaison locale d’un engagement porté par la Caisse nationale des allocations familiales (Cnaf) et la Caisse nationale d’Assurance Maladie (Cnam).

Cette coopération vise à lutter contre le non-recours aux droits et aux soins en accompagnement les publics les plus vulnérables. Elle prévoit, d'une part, l'amélioration de la qualité de service rendu à nos usagers respectifs et crée, d'autre part, les conditions pour favoriser la simplification des démarches qu’ils ont à accomplir.

La CPAM du Tarn a inauguré officiellement la Plateforme « Aller vers Prévention » d’Albi, l’une des 7 plateformes téléphoniques nationales déployées par l’Assurance Maladie en métropole et en Guyane.

À cette occasion, la presse a été invitée à se rendre sur le plateau pour rencontrer nos conseillers prévention et assister à des doubles-écoutes. La Caisse nationale d’Assurance Maladie (Cnam), l’ARS Occitanie, le département du Tarn et la ville d'Albi ont également marqué leur soutien en saluant l’engagement de la CPAM du Tarn et la mobilisation de ses équipes pour le déploiement de cette plateforme.

Les conseillers de ces plateformes téléphoniques nationales dédiées à la prévention ont bénéficié d’une formation à la Communication Bienveillante et l’entretien motivationnel, dispensée par nos infirmières conseillères en santé, fortes de leur expérience en matière d'accompagnement des patients atteints de maladies chroniques sur le plateau téléphonique Sophia.

Parce que prévenir vaut mieux que guérir, l’Assurance Maladie intervient en amont de la maladie et de ses complications pour accompagner chacun dans la préservation de sa santé. Afin d’améliorer le taux de recours aux dépistages des cancers du sein, du col de l’utérus et du côlon, la CPAM du Tarn et le Centre de Coordination des Dépistages des Cancers du Tarn proposent régulièrement des journées gratuites d'information à toutes les femmes de 25 à 74 ans.

Tout au long de l'année 2024, 22 Journées Santé Femmes ont été organisées dans nos Centres d'Examens de Santé et chez nos divers partenaires locaux. Ces journées ont permis à 376 femmes d’être sensibilisées à l’intérêt du dépistage précoce. Parmi elles, 34 ont pu prendre rendez-vous pour une mammographie dans le centre de radiologie agréé de leur choix, 181 ont pu réaliser un frottis sur place et 106 ont pu se procurer un test pour le dépistage du cancer colorectal.

Albi Run Urbain est un événement solidaire organisé par l’association Uni pour l’autonomie. La raison d’être de cet évènement résonne avec celle des engagements de la CPAM du Tarn qui, cette année encore, a renouvelé sa participation.

93 collaborateurs ont marché ou couru aux couleurs de la CPAM du Tarn pour soutenir Pone et son association TRAKADOM lors de cet évènement solidaire.

Un moment insolite a marqué cet événement, puisque le parcours de la course a traversé les locaux de notre siège situé à Albi, renforçant ainsi l'implication locale de cette action solidaire.

En 2024, 23 stands Mon Espace Santé ont été organisés dans nos accueils et chez nos partenaires (forum des séniors à Saint-Juery, semaine de la sécurité des patients au CHIC Castres Mazamet et CMRF d'Albi, etc.) pour informer les assurés sur le carnet de santé numérique MES et les accompagner dans l'activation de leur compte.

Par ailleurs, 18 évènements ont également été mis en place pour accompagner les établissements de santé, les EHPAD ou les ESMS à promouvoir mon Espace Santé et dans son utilisation.

Concernant les professionnels de santé, 124 pharmacies et 246 médecins ont été accompagnés dans l’utilisation de Mon Espace Santé.

Dans le cadre du déploiement d’un nouvel outil de gestion des arrêts de travail dans l’ensemble des CPAM, la Caisse nationale d’Assurance Maladie (Cnam) a mis en place 10 équipes « Task Force IJ » pour assurer la continuité de la gestion des dossiers d’indemnités journalières.

La CPAM du Tarn a été sélectionnée pour gérer l’une de ces 10 équipes et a recruté, en un temps record, 24 gestionnaires pour analyser et traiter des dossiers d’indemnités journalières, ainsi que 2 managers pour superviser et coordonner l’équipe.

Pour compléter les actions de recrutement traditionnelles, la CPAM du Tarn a relayé les offres d'emplois dans les journaux locaux et sur les réseaux sociaux afin de donner l'opportunité à tous les candidats intéressés de postuler et d'apprendre de nouvelles compétences.

En juin 2024, la CPAM du Tarn a organisé un webinaire d'information à destination des entreprises, intitulé « Arrêts de travail : la politique de contrôle de l’Assurance Maladie ».

Au programme : une présentation des missions et résultats du service Lutte contre la fraude de la CPAM du Tarn, un focus sur le contrôle des arrêts de travail et les actions du service médical, puis une sensibilisation sur la possibilité de faire un signalement à la CPAM pour solliciter un contrôle médical ou administratif. 65 entreprises y ont participé et ont pu poser leurs questions en direct aux experts métier de la CPAM et du service médical.

Tout au long de l’année, les CPAM d'Occitanie proposent régulièrement aux entreprises des webinaires pour clarifier la réglementation et les démarches à effectuer. Les replays de ces webinaires sont disponibles sur notre site ameli.fr.

Certains assurés peuvent rencontrer des difficultés à trouver un médecin traitant pour diverses raisons (déménagement, départ en retraite de leur ancien médecin traitant, etc.).

Avec les organisations coordonnées territoriales, des solutions adaptées sont disponibles à proximité. Ces structures, mises en place par des professionnels de santé locaux, ont pour but de répondre aux besoins de soins, d’améliorer la santé des habitants et de favoriser l'exercice coordonné des professionnels sur le territoire.

La CPAM du Tarn propose désormais une carte interactive pour aider les assurés à trouver un médecin traitant. Cette carte recense les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) du département sur ameli.fr avec des liens cliquables vers les sites de chaque CPTS. Un flyer contenant un QR code vers la carte est également diffusé dans nos accueils et chez nos partenaires.

En septembre 2024, la CPAM du Tarn et la Carsat Midi-Pyrénées ont renouvelé leur engagement avec le Centre Hospitalier d'Albi et ont démarré deux nouvelles conventions de partenariat avec le Centre Hospitalier de Gaillac et de Graulhet, pour garantir un meilleur accès aux droits et aux soins. Ces conventions visent à lutter contre le renoncement aux droits et aux soins des patients accompagnés par ces Centres Hospitaliers.

En 2024, 13 conventions de partenariats « Accès aux droits, aux soins et à la santé » ont été signées avec diverses structures œuvrant sur le territoire (ex : Conseil Départemental, établissements de santé, associations accompagnant les femmes victimes de violences, structures accompagnant les jeunes, organismes de formation, etc.).

À l'occasion de la rentrée des étudiants, la CPAM du Tarn est intervenue à plusieurs reprises auprès des jeunes dans des établissements scolaires.

24 escape Game santé « À la recherche d’Amélie » ont été organisés auprès de 353 jeunes pour renforcer leurs connaissances en matière de santé et aborder l'accès aux droits, soins et prévention de façon ludique (apprentis du Lycée du Sidobre à Castres, AFPA d'Albi, l'école de la seconde chance à Castres, etc.).

De plus, une rencontre avec des étudiants de la filière BTS SPE3S du lycée Sainte-Cécile a été organisée dans le cadre de la semaine de l'emploi à la Sécu (RH) pour sensibiliser les étudiants aux multiples opportunités professionnelles que l’Assurance Maladie du Tarn peut leur offrir.

Ces actions complètent celles menées tout au long de l'année en partenariat avec l’enseignement supérieur, les missions locales, le réseau Info Jeune, etc.

Organisées à Albi et Castres, les Journées Sport Santé mettent en avant les bénéfices de l’activité physique et sportive sur la santé et les offres de l’Assurance Maladie.

Pour cette 4^e édition, 900 visiteurs sont venus s'informer et s’initier aux différentes disciplines sportives proposées (handisport, sport adapté, etc.) et se renseigner sur les différentes offres de services de l'Assurance Maladie.

Plus de 70 intervenants ont animé ces journées, avec une nouveauté cette année à l’occasion de la Grande Cause Nationale 2024 : des échauffements collectifs étaient régulièrement proposés à nos participants et à nos animateurs pour bouger 30 minutes par jour !

La PlateForme de Service du Tarn (PFS) réceptionne et traite les appels téléphoniques des assurés sociaux pour le compte de 4 départements (12, 32, 65 et 81). En tant que premier point de contact des assurés, la PFS occupe une place essentielle dans l'activité de la caisse et bénéficie d’une reconnaissance historique auprès de nombreux salariés et au regard des autres organismes de la région.

En 2024, les Téléconseillers de la PFS tarnaise ont reçu près de 400 000 appels pour les 4 départements gérés (+ 6 % par rapport à 2023) avec un temps d’attente moyen de 6 minutes. Selon une enquête nationale menée en 2024, 85,20 % des assurés se déclarent satisfaits après un appel au 3646.

Ces résultats témoignent de la détermination de la CPAM du Tarn et de ses équipes à offrir un service de qualité à ses assurés. Au fil des années, notre PFS a su s'adapter aux évolutions et se renouveler continuellement pour répondre aux nouveaux usages, garantir à ses publics la meilleure qualité de service et s’adapter au mieux aux contraintes de chacun.

Dans le cadre de sa Commission d'Action Sanitaire et Sociale, l'Assurance Maladie du Tarn s'est engagée auprès des jeunes, en partenariat avec la Croix-Rouge Française et le soutien des Laboratoires Pierre Fabre.
Le projet vise à offrir aux jeunes en situation de fragilité un kit alimentaire et sanitaire afin de veiller à leur bien-être. Il favorise également l’accès aux droits et aux soins, en orientant les jeunes sur un accompagnement personnalisé avec l'Assurance Maladie lorsque qu'une situation de non-recours est détectée.

Depuis le lancement de l’opération en octobre 2024 à la Faculté Champollion à Albi, le projet s'est poursuivi sur plusieurs sites dans le Tarn (Institut National Universitaire Champollion d'Albi, IMT Mines Albi, AFPA Albi, IUT Paul Sabatier - Toulouse, Auch, Castres et Ecole d'Ingénieurs ISIS de Castres). À fin 2024, près de 1 800 kits ont été remis auprès de différents partenaires et les distributions se poursuivront sur l’année 2025.

Nos collaborateurs ont aussi pu accompagner 274 jeunes souvent éloignés du système de santé et réaliser 103 suivis personnalisés pour l'accès aux soins.

La CPAM du Tarn accorde une grande importance aux enjeux du développement durable et propose de nombreux rendez-vous à ses collaborateurs pour promouvoir des comportements responsables.

À ce titre, le challenge « Mai à vélo » a permis à l’ensemble des collaborateurs de parcourir plus de 5 600 km à vélo. En outre, des ateliers été organisés pour accompagner les collaborateurs dans l’utilisation des véhicules de service électriques mis à leur disposition pour réduire notre empreinte carbone.

Lors de la Semaine Européenne du Développement Durable (SEDD), des vélos électriques ont été proposés pour les trajets travail / domicile, une expérimentation rendue possible par un partenariat avec la Caf du Tarn.
À cette même occasion, la Direction et les partenaires sociaux de la CPAM du Tarn ont signé un nouvel accord autour du dispositif « Forfait Mobilités Durables » afin de renforcer l'utilisation des moyens de transports durables et écologiques par les salariés.

Le mois d’octobre, dédié au dépistage des cancers féminins, a été marqué par de nombreuses actions de prévention menées par la CPAM du Tarn sur l'ensemble du territoire.

60 de nos collaborateurs ont participé à la course Octobre Rose, organisée par l'association "Les Elles roses" du Centre Hospitalier d'Albi, en partenariat avec le Centre Régional de Coordination du Dépistage des Cancers (CRCDC) Occitanie, pour promouvoir le dépistage du cancer du sein.

La CPAM du Tarn a pris en charge les frais d'inscription et les fonds collectés ont été reversés à des associations soutenant la lutte contre le cancer du sein. Une belle initiative solidaire pour une cause importante.

La CPAM du Tarn a largement relayé sur son territoire la campagne de communication « Santé trop chère : des aides existent ! » afin de faire connaître les aides proposées par l’Assurance Maladie pour faciliter l’accès aux soins (Complémentaire santé solidaire, Mission Accompagnement Santé, 100% santé) et inciter les personnes éligibles à les utiliser.

Divers canaux ont été utilisés, à savoir de l’affichage urbain, des insertions presse, des spots en radio et audio digital pour accroître la notoriété des aides ; mais aussi du digital avec des bannières publicitaires via le dispositif Google display pour rediriger vers le simulateur de droits en ligne.

En ciblant prioritairement les personnes à faibles revenus et en particulier les demandeurs d’emploi, les jeunes de 18 à 25 ans, les familles (notamment monoparentales), les travailleurs à bas revenus ainsi que les séniors, cette campagne a obtenu de très bons résultats, notamment en termes de taux de clics pour la campagne digitale.

À l'occasion de la 28^e Semaine Européenne pour l’Emploi des Personnes Handicapées, la CPAM du Tarn réaffirme son engagement en faveur de l'inclusion et du handicap.

Notre politique RH en faveur de l’insertion et du maintien dans l’emploi des personnes en situation de handicap a une nouvelle fois montré son efficacité :
le taux d’emploi de ces personnes est passé de 11,65 % en 2023 à 12,34 % en 2024, marquant une nette progression. Les actions « emploi » inclusives mises en place par la caisse contribuent pleinement à cet engagement. Tout au long de l’année, chaque offre d’emploi à pourvoir au sein de notre caisse est diffusée auprès de partenaires comme l'Agefiph et Cap Emploi.

De plus, en participant au forum Cap Emploi, notre service RH a pu présenter nos offres et échanger avec plus de 50 personnes en situation de handicap. Enfin, dans le cadre du Duoday, 3 de nos collègues ont formé un duo avec une personne en situation de handicap venue découvrir notre entreprise et notre quotidien au travail. Une belle expérience de partage et de découverte pour ces duos.

La CPAM du Tarn innove en décembre 2024 en proposant un kit de prévention dédié aux employeurs : "360° PREV j'agis pour ma santé".

Parce que la santé d’une entreprise passe d’abord par la santé de ses salariés, la CPAM du Tarn s'engage auprès des entreprises pour intégrer la prévention santé dans leur démarche RSE/RSO.

L’objectif de cet outil est d’accompagner les employeurs et leurs équipes grâce à des conseils personnalisés et des outils adaptés, de favoriser l’accès aux offres de prévention de l’Assurance Maladie et d’organiser des ateliers santé en entreprise selon les besoins.

Fin 2024, l'outil comptait déjà 733 visites et plus de 22 000 interactions. Des résultats très dynamiques pour une offre innovante qui s'enrichit au fil du temps.

La CPAM du Tarn a participé au challenge interne « La Très Belle Équipe Bouge », initié par la Caisse nationale d'Assurance Maladie pour promouvoir l'activité physique auprès de ses collaborateurs, tout au long de cette année de Grande Cause Nationale autour de l’activité physique et sportive.

Nos collaborateurs ont relevé le défi de la mobilité durable lors d’un 1er challenge en mars, puis d’un 2e challenge en septembre. 2 équipes tarnaises se sont illustrées sur les podiums de ces 2 challenges et ont pu rejoindre les autres champions à « La Très Belle Finale » organisée à Paris.

Grâce à leurs efforts collectifs, 5 000 € ont été récoltés pour chacune des associations partenaires de cette belle opération (Imagine For Margo et Premiers de Cordée). Dans le Tarn, nous avons choisi de récompenser ces efforts par un don supplémentaire de 500 € à la Maison des Femmes du Tarn. Ce défi a été une nouvelle démonstration du sentiment d’appartenance qui unit les équipes de l’Assurance Maladie, chacun incarnant la solidarité, l’engagement, et le dépassement de soi, valeurs portée par l'institution au quotidien.

Dans le cadre de son soutien local aux associations, la CPAM du Tarn a accordé plus de 152 000 € de subventions à 16 structures départementales pour leur engagement dans des actions à caractère sanitaire et social. Ce soutien financier s’inscrit dans notre politique d’action sanitaire et sociale visant à réduire les inégalités de santé et à faciliter l’accès aux soins pour les populations les plus vulnérables.

Définie par notre Conseil en lien avec les orientations nationales, cette politique s’appuie sur des partenariats solides avec les associations locales. Ces subventions financent des projets variés allant de l’aide aux personnes malades et handicapés à des initiatives favorisant l’inclusion numérique ou le retour à domicile après hospitalisation.

Un comité de sélection composé de membres de la Direction et du Conseil de la CPAM a examiné 18 candidatures et retenu 17 projets présentés par 16 associations. Ces initiatives ont été financées à hauteur de 152 079 € et couvrent tout le département.

Pour que notre système de santé demeure toujours aussi protecteur, la CPAM du Tarn met tout en œuvre pour garantir son efficacité et pour réguler au mieux ses dépenses. En 2024, deux chiffres clés illustrent cette ambition.

La CPAM du Tarn fait de la lutte contre les fraudes l'une de ses priorités. Même si les fraudes restent le fait d’une minorité d’acteurs, elles doivent être condamnées et traquées. Nos équipes dédiées aux contrôles contribuent à améliorer en continu les actions visant à éviter les risques d’erreurs, de fautes ou fraudes, comme à mieux détecter et sanctionner les comportements déviants. Grâce à ces actions, en 2024, le montant des préjudices détectés et stoppés dans le Tarn a atteint plus de 2,7 millions d'euros.

Quant au recours contre tiers, cette démarche obligatoire est essentielle car elle contribue à préserver notre système de santé. Elle permet à nos équipes de récupérer auprès du tiers responsable d’un accident, ou le plus souvent auprès de son assureur, les dépenses de santé engagées pour la victime. En 2024, le Pôle mutualisé RCT du Tarn a recouvré plus de 23,6 millions d'euros pour le compte de 7 départements de Midi-Pyrénées, dont près de 7 millions d'euros pour le Tarn.