Transformation de l'Assurance Maladie : les équipes du service médical ont rejoint la CPAM

En 2025, l'Assurance Maladie a engagé une évolution majeure de son organisation avec l'intégration du service médical au sein des caisses primaires à compter du 1^er octobre. Cette transformation traduit une ambition forte : décloisonner les approches et renforcer la complémentarité entre expertises médicales et administratives.

Une transformation structurante pour l'Assurance Maladie

A terme, ce rapprochement vise à améliorer la qualité et la fluidité du service rendu, en particulier sur des champs à forts enjeux tels que les indemnités journalières, les affections de longue durée ou les risques professionnels. Il doit contribuer également à renforcer l'efficacité des actions de gestion du risque et de lutte contre les fraudes, tout en offrant aux assurés et aux professionnels de santé un interlocuteur unique identifié sur le territoire. En consolidant la synergie entre métiers, cette transformation porte ainsi l'ambition d'une Assurance Maladie plus lisible, plus réactive et plus performante.

À la CPAM de Roubaix-Tourcoing : un accueil attentionné

À la CPAM de Roubaix-Tourcoing, cette évolution s'est traduite par l'intégration de 64 collaborateurs issus du service médical et la création d'une Direction médicale, pleinement intégrée à la gouvernance de l'organisme. Cette transformation a fait l'objet d'un accompagnement local attentionné, visant à en garantir la réussite humaine et opérationnelle.

Dès le 1^er octobre 2025, une journée d'intégration a été organisée afin d'accueillir les nouveaux collaborateurs dans les meilleures conditions. Ce temps fort a permis de présenter le fonctionnement de la Caisse, ses missions et son organisation. Il a constitué une étape essentielle pour poser les bases d'une culture commune et faciliter l'appropriation du nouvel environnement de travail.

Dans le prolongement, des immersions au sein des services métiers ont été mises en place afin de développer l'interconnaissance et de renforcer les coopérations opérationnelles. Ces temps de découverte croisée ont contribué à mieux appréhender les complémentarités entre activités médicales et administratives et à faire émerger de nouveaux modes de fonctionnement.

Une forte mobilisation des fonctions supports

Enfin, cette intégration a reposé sur une forte mobilisation des fonctions supports, en particulier des équipes en charge des ressources humaines et des systèmes d'information. Leur engagement a permis d'assurer la sécurisation des parcours administratifs, l'appropriation des règles de gestion et l'accès aux outils et environnements de travail, dans des délais maîtrisés.

Grâce à l'accompagnement déployé et l'implication des équipes, la CPAM de Roubaix-Tourcoing a su mener à bien cette 1^ère phase de la transformation de l'Assurance Maladie. En 2026, c'est une 2^ème phase qui s'engage, s'attachant cette fois à réinterroger les organisations existantes, pour une meilleure synergie médico-administrative.