Rapport d'activité 2024

Ce cabinet éphémère mis en place en quelques semaines a permis de faire face à une situation sanitaire exceptionnelle après la suspension d‘activité pour un an, fin 2023, d’un généraliste exerçant à temps plein sur la commune et comptant une file active de 6 000 patients (dont 4 000 déclarés médecin traitant). Une solution initiée par l’Agence Régionale de Santé, l’Assurance maladie, et portée par la communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) Nevers-Sud-Nivernais, avec le soutien de la commune et du Conseil de l’ordre des médecins. Une coordination innovante autour de la prise en charge des patients entre médecins, pharmaciens et infirmiers du territoire avec le concours de l’ANPAA 58, pour l’accompagnement des prescriptions de traitements de substitution.. Du lundi au samedi, à raison de 3h/jour, les professionnels de santé ont assuré des vacations. Entre le 29 janvier 2024 et le 31 octobre 2024, un peu plus de 3 000 consultations ont été réalisées ainsi que près de 110 consultations orientées par le SAS sur la période estivale.

Le projet d’entreprise a été élaboré en collaboration avec les managers et les agents lors de groupes de travail. Cette réflexion collective a permis l'émergence d'actions concrètes et partagées pour renforcer l’engagement, la fierté d’appartenance et favoriser la performance.

Cet accord renforce le dialogue social et met en exergue des actions concrètes pour l’ensemble du personnel dans les domaines de la conciliation de vie privée et vie professionnelle, la rémunération et le parcours et l’employabilité tout au long de la carrière en garantissant l’égalité des sexes.

Au regard de sa performance, et de l’expérience acquise avec la CGSS de la Guyane en décembre 2022, la CPAM de la Nièvre a été sollicitée par la CNAM pour reprendre les Capitaux Décès de la CGSS de la Réunion en 2024. La Direction de la CPAM de la Nièvre a répondu favorablement à cette demande. Après la planification et la mise en place des prérequis techniques, le transfert de l’activité a eu lieu le 15 avril 2024. La récupération de cette activité porte à 24 le nombre de caisses pour lesquelles la CPAM de la Nièvre traite le Capital Décès.

Notre Schéma Directeur des Ressources Humaines 2023/2027 a été élaboré en s’appuyant sur le projet d’entreprise élaboré cette même année et en tenant compte des ateliers collaboratifs qui ont permis de mettre en exergue des actions à déployer et aussi des initiatives engagées et à poursuivre. Ce SDRH souligne la volonté de la Direction de promouvoir la qualité de vie et des conditions de travail des salariés et de s’engager dans une démarche de responsabilité sociale de l’employeur forte.

Le centre de santé solidaire a ouvert ses portes le 18 juin à Chantenay-Saint-Imbert sur le principe innovant et agile du temps partagé solidaire de médecine générale. Le centre de santé est porté par le collectif de médecins pionniers de l'association « Médecins Solidaires ». Le principe est simple : chaque semaine un médecin généraliste est présent sur le centre de santé et assure des consultations du lundi au vendredi avec la collaboration d’une coordinatrice et d’une assistante médicale ainsi que des visites à domicile. Il s’agit du 4ème centre ouvert par ce collectif s’inscrivant ainsi dans une dynamique de déploiement national. La CPTS interdépartementale Morvan Santé 58-71 couvre un territoire de près de 57 000 habitants répartis sur 4 cantons Luzy, Château-Chinon, Autun 1 et 2. Elle est engagée sur les missions de santé publique telles que l’accès aux soins, la définition de parcours plurirofessionnels, la prévention, l’accompagnement des professionnels de santé avec la valorisation et l’attractivité du territoire, la rédaction d’un plan de réponse aux crises sanitaires et le développement de la qualité et de la pertinence des soins. La CPTS porte également le déploiement de l’unité mobile de télémédecine.

Loïc Copine-Casu a pris ses fonctions le 1er juillet 2024. Il a en charge le pilotage des départements Production, Animation territoriale, Accompagnement en santé et Relation client.

En 2024, l’Assurance Maladie a pris en charge les invitations aux 3 programmes nationaux de dépistage organisé des cancers (sein, col de l'utérus et colorectal). Pour encourager les dépistages, détecter au plus tôt et prendre en charge les cancers à un stade précoce, les invitations et les relances ont été renforcées : parcours d’invitation plus performants ; dépistages proposés à l'occasion des bilans de prévention ; actions d’« aller vers » pour toucher les populations fragiles. À ce titre, plus de 3 000 femmes ont été appelées en août 2024 afin de proposer un rendez-vous pour réaliser leur mammographie de dépistage.

En tant que pilote national du processus Capital Décès, la CPAM de la Nièvre a invité l’ensemble des 6 Pôles nationaux Capitaux Décès à participer à un séminaire en présentiel à Nevers. Cette rencontre s’est tenue sur deux jours au mois de septembre en présence des responsables de pôles et des référents techniques. Elle a été l’occasion d’évoquer le fonctionnement et les questionnements de chacun dans une logique d’équité du service rendu et d’harmonisation des pratiques. Les perspectives ayant émergé dans le cadre de ce séminaire ont fait l’objet d’un suivi et d’une remontée à la CNAM.

L’arrivée d’un nouveau marché bancaire peut sembler anodine, mais elle entraîne en réalité de nombreux ajustements. Ce changement implique des impacts importants sur notre système informatique, nos partenaires ainsi que nos assurés, et nécessite donc une gestion de projet transverse. Différentes étapes ont ponctué cette transition : récupérer le contrat signé avec le nouveau partenaire bancaire ; prendre contact avec ce nouveau partenaire ; obtenir les nouvelles coordonnées bancaires ; effectuer les démarches nécessaires pour initier les connexions sécurisées ; mettre à jour nos bases de données informatiques ; adapter nos logiciels et applicatifs ; informer en interne et en externe ; modifier les courriers liés au recouvrement pour y intégrer les nouvelles informations bancaires ; contacter tous les assurés et professionnels de santé ayant un échéancier de remboursement afin de leur transmettre les nouvelles coordonnées bancaires à utiliser ; réaliser les opérations techniques pour permettre l’accès aux nouveaux services bancaires.

Pour permettre à chaque enfant de bien démarrer ses apprentissages scolaires, il est essentiel de vérifier qu’il n’a pas de trouble. C’est pourquoi l’Assurance Maladie et l’Éducation nationale organisent plusieurs dépistages dans les classes de la Nièvre depuis 2024. Le dépistage des troubles de la vue et du langage concerne les enfants de petite section de maternelle. Le repérage des scolioses est mis en place dans les classes de CM1. Les dépistages sont effectués sur le temps scolaire par des professionnels de santé, en temps réel (vue et rachis), ou en étudiant un questionnaire spécifique rempli par l’enseignant (langage). Dans la Nièvre, ces dépistages ont été lancés dès 2023. Durant l’année scolaire 2024-2025 : 179 enfants ont bénéficié d’un dépistage des troubles de la vue, 110 des troubles du langage et 253 d’un trouble du rachis. Le taux d’anomalies détectées s’élève à 31 % pour la vue, 30 % pour le langage et 13 % pour le rachis.

Depuis 2012, les indemnités journalières des assurés nivernais sont traitées par la CPAM de Saône-et-Loire. La ré-internalisation de l’activité a été décidée par la CNAM en 2022 en concomitance avec l’arrivée de l’outil ARPEGE RG. Malgré le décalage du déploiement de l’outil, la CPAM de la Nièvre s’est préparée au mieux à la reprise de l’activité. Dans ce cadre, deux techniciens du nouveau service Indemnités Journalières ainsi qu’une contrôleuse ont été formés par la CPAM de Saône-et-Loire pour la reprise de l’activité sur l’outil Progrès. Les techniciens ont pu s’installer au sein de leur nouveau service grâce aux travaux réalisés au mois de mai 2024.