Rapport d'activité 2024

Les conseillers services de l'Assurance Maladie (CSAM) jouent un rôle essentiel dans le parcours attentionné des assurés en arrêt de travail. Pour la première fois, ils étaient réunis avec les assistants médicaux du service social de la CARSAT des Pays de la Loire pour aborder les enjeux de leurs métiers et surtout mettre en lumière l'importance de leur synergie dans notre stratégie régionale.

Les échanges et questions/réponses avec l'infirmière du service médical référente régionale et le médecin-conseil qui étaient présents pour l'occasion, ont rythmé cette journée dont la finalité reste toujours de mieux appréhender les métiers et ainsi mieux accompagner nos publics.

Partenaire de la Grande Cause Nationale 2024, dédiée à la promotion de l'activité physique, l'Assurance Maladie a lancé son challenge national, "La Très Belle Équipe Bouge !", afin d'encourager l'ensemble de ses collaborateurs à adopter un mode de vie plus actif et à lutter contre la sédentarité.

Les collaborateurs ont été invités à relever des défis et à faire un maximum de pas par jour via un challenge proposé par l'éditeur de jeux santé Kiplin. Le nombre de pas total a pu être converti en don pour deux associations : Premiers de Cordée, qui fait la promotion de l'accès au sport pour les enfants hospitalisés, handicapés ou issus de milieux défavorisés et Imagine for Margo - Children without Cancer, qui lutte contre le cancer des enfants et des adolescents en France et en Europe.

En parallèle et en lien avec les cinq CPAM de la région, un autre challenge régional était lancé pour inciter leurs équipes à bouger quotidiennement au profit de l'Association Siel Bleu. Elle met en œuvre des actions pour permettre aux personnes âgées, atteintes de maladies chroniques ou encore en situation de handicap d'améliorer leur santé et leur bien-être à travers la pratique d'une activité physique adaptée. Cette belle mobilisation régionale a permis de faire un don de 1 500 € à l'association.

En février 2023, le ministre de la Santé et de la Prévention confiait à l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) la mission d’évaluer l’efficacité et l’organisation du service médical et d’en proposer un schéma d’évolution.

À la suite de ce travail, le rapport remis en mai 2024 a ouvert une nouvelle étape pour notre institution. À cette occasion, Thomas FATÔME, directeur général de la Caisse nationale d’Assurance Maladie, annonçait officiellement, dans une vidéo adressée à l’ensemble des collaborateurs, le lancement du projet de transformation du réseau médical.

Ce projet, d’ampleur nationale, vise à rapprocher les caisses primaires et le service médical pour construire une organisation plus lisible, plus efficace et plus attractive, au service des assurés et des professionnels de santé.

En 2024, la DRSM des Pays de la Loire a renforcé ses actions d’accompagnement des nouveaux arrivants et de valorisation de l’alternance. C'est ainsi qu'au mois de juin 39 nouveaux collaborateurs de la région ont pu être réunis à Nantes. L'occasion pour eux de mieux connaître le service médical, ses missions et de découvrir les locaux du siège tout en faisant connaissance avec les équipes régionales.

Après les nouveaux embauchés, place à la première journée dédiée aux alternants et à leurs tuteurs. Placée sous le signe du partage et de la transmission, elle a favorisé les échanges d’expériences et la mise en valeur de l’alternance comme véritable richesse pour l’organisation. Une vidéo retraçant le parcours des alternants est d'ailleurs pu être réalisée. Retrouvez-là ici

Le 13 septembre, la DRSM des Pays de la Loire en collaboration avec celle de la Normandie, relevait le défi d'organiser un séminaire inédit avec les équipes en charge du traitement des prestations (acteurs des unités territoriales d'avis et accompagnement - UTAA) sur le mythique circuit des 24 Heures du Mans.

Une journée riche d'échanges et de partages d’expériences sur le travail entrepris dans chacune de 2 régions pour favoriser la complémentarité des différents métiers et ainsi améliorer l’offre de service et les partenariats en faveur des publics, sans oublier la démarche pour une meilleure gestion du risque.

Une intervention inspirante des équipes du CHU de Nantes a aussi pu être organisée pour leur permettre de partager leur retour d'expérience deux ans après l'intégration des infirmier·e·s en pratique avancée dans leur service de médecine interne.

Après une phase de concertation, le scénario retenu prévoit l’intégration du service médical au sein des caisses primaires. Cette orientation répond à un double objectif : renforcer la synergie médico-administrative et accroître l’efficience des processus de traitement des droits des assurés sociaux.

Le 3 octobre 2024 marque une étape déterminante : le CSE central de la Caisse nationale d'Assurance Maladie est officiellement informé de l’économie générale du projet. Cette présentation constitue le point de départ de la phase de mise en œuvre d’une transformation d’ampleur nationale, appelée à structurer durablement l’organisation de notre réseau.

Le 31 octobre marquait le départ du Dr Thierry PREAUX parti retrouver sa région de coeur Normande. C'est tout naturellement que la DRSM des Pays de la Loire a eu le plaisir de voir le Dr Camille JACQUEMOUD assurer l'intérim du poste en attendant la nomination d'un nouveau médecin-conseil régional.

Pour la deuxième année consécutive, la DRSM des Pays de la Loire a souhaité s'engager dans la Semaine Européenne pour l’Emploi des Personnes Handicapées (SEEPH) avec l'organisation du DuoDay : un événement symbolique qui crée des binômes entre les collaborateurs et des personnes en situation de handicap.

Grâce à la participation de plusieurs salariés des échelons locaux de Loire-Atlantique, Sarthe et Vendée, plusieurs binômes ont pu partager une expérience humaine et enrichissante. Cette journée a ainsi permis de découvrir de nouveaux talents, de partager des moments authentiques et surtout de briser les barrières liées au handicap.