Rapport d'activité 2024

Au cours de l’année 2023, les Task Forces nationales ont joué un rôle crucial dans le domaine dentaire, contribuant au renforcement des contrôles et au démantèlement de réseaux de centres de santé frauduleux. Dans l’actualité 2024 du CEPRA, l’attention s’est portée sur la mise en place d’une Task Force MSAP d’Infirmiers du Service Médical.

Avec des échelons impactés par la requête unique et MATIS, il était impératif de déployer une solution dans la gestion des arrêts de travail des médecins libéraux sous MSAP. Ainsi, huit infirmiers du service médical (ISM) ont constitué cette Task Force durant six mois.

Une équipe experte en gestion des arrêts de travail
Les ISM mobilisé.es possèdent une expertise dans l’analyse et la gestion des arrêts de travail, en particulier avec les nombreux outils : BOAAT, MATIS, Diadème médical, Hippocrate… Une autre compétence détenue est la capacité à dialoguer avec les assurés, au cas où les éléments rapportés par le médecin prescripteur seraient insuffisants pour leur permettre une préconisation. L’équipe familiarisée de fait à la gestion des arrêts de travail de longue durée est en capacité d’analyser tout type d’arrêt.

158 collaborateurs de la DRSM ont participé au challenge Ma Petite Planète (MPP), challenge répondant à la fois à des enjeux environnementaux en cohérence avec les attendus de la COG et de cohésion d’équipes.

Les participants devaient réaliser des défis individuels ou collectifs, l’objectif final étant de diminuer notre empreinte carbone. Régionalement, les résultats obtenus ont été plus que satisfaisants avec 10 tonnes de CO2 et 119 kilos de déchets évités, 1 779 198 de litres d’eau économisés.

La DRSM s’est située au premier rang des 54 structures accompagnées par MPP, avec une moyenne de défis par personne de 38 (moyenne des entreprises accompagnées 18 défis par personne).

Au total, 6 034 défis relevés, sur trois semaines, sur les 192 115 réalisés au sein des 55 pays engagés.

Préalablement à sa généralisation le 6 juin 2024, et dans le cadre de la démarche d’accompagnement du projet par la caisse nationale, six groupes de collaborateurs ont été ont été mobilisés pour tester la future plateforme collaborative régionale. Objectifs : identifier les usages, les atouts et les freins.

Une phase pilote cruciale, pour recueillir les retours d’expérience et adapter la plateforme et l’accompagnement des collaborateurs au plus près des besoins. Les six groupes participants étaient composés respectivement : des membres de l’équipe Gestion Administrative du Personnel, des correspondants informatiques locaux, de l’équipe informatique régionale, des correspondants communication, des responsables administratifs d’ELSM, des référents techniques CEPRA.

Dès le 6 juin, au lancement de la communauté locale « liam DRSM Nouvelle-Aquitaine », le service Communication a accompagné progressivement l’ensemble des collaborateurs dans l’appropriation de ce nouvel espace de communication, d’échanges, de collaboration, de gestion de projet et d’animation d’équipe.

La DRSM Nouvelle-Aquitaine a expérimenté une méthode managériale novatrice, le management visuel, avec la participation des échelons d’Agen, Angoulême, Limoges et le service CNGP à l’ERSM.

Un accompagnement en trois phases
Un webinaire d’information constituait la première phase de la démarche avec une présentation des enjeux et composantes du management visuel, du programme de travail avec les services ou échelons concernés et des prérequis en matière de communication auprès des équipes. La deuxième phase correspondait à une  « formation-action » des médecins chefs, responsables administratifs et animateurs d’équipe, visant à leur permettre de co-construire les éléments utiles et communs au pilotage et à l’animation de leurs échelons respectifs à compléter, à ajuster et à amender lors du déploiement opérationnel de la démarche avec les équipes. Quant à la phase 3, elle consistait en une « formation-installation » auprès de l’ensemble des collaborateurs de chaque échelon, permettant d’appréhender les enjeux et les techniques relatives au management visuel et de co-construire avec ces derniers, les panneaux de management visuel et les modalités d’animation des routines ou réunions de service. »

Mobiliser les équipes dans les décisions de pilotage
A l’heure du bilan régional, il ressort de cette méthode un fort enjeu humain. Le management visuel permet de mobiliser les équipes dans les décisions de pilotage sans qu’elles soient imposées par la direction locale. Cette méthode apporte concrètement une meilleure visibilité collective de l’activité et de la vie locale. Elle demande toutefois une certaine maturité pour la faire évoluer.

Notre région s’est engagée dans un projet de développement de la culture client dans tous nos métiers, « la culture client étant l’affaire de tous ! »

La genèse du projet
«  En 2023, à travers les différents groupes de travail GRC, la caisse nationale avait souligné l’importance de la relation clients au sein du service médical et son impact sur la satisfaction des assurés et professionnels de santé. C’est en s’appuyant sur cette dynamique que nous avons souhaité mesurer la perception de la culture client au sein de notre DRSM et la promouvoir auprès de tous les collaborateurs », explique Amélie Réveil sous-directrice.

Les actions 2024
« Des travaux ont été menés pour certains de concert avec la région Grand-Est, poursuit Emilie Barbé, responsable GRC. Les correspondants GRC locaux ont été sensibilisés à la notion de culture client, ses enjeux et les leviers de développement. Ils ont également travaillé à l’élaboration d’une enquête à destination de l’ensemble des collaborateurs. A l’appui des résultats un plan d’actions a été défini : des procédures régionales ont été réalisées pour le traitement des réclamations et la gestion des incivilités. Parallèlement la lettre réseau GRC du service médical issue des groupes de travail nationaux a été mise en œuvre, abordant l’harmonisation, la traçabilité, les outils, les baromètres, marketing (connaissance du client), la transformation des PFS en centre de services, etc. Un webinaire à destination de tous les PC a été impulsé pour accompagner et améliorer la traçabilité dans Medialog. »

Tous les travaux menés ont reflété une volonté affirmée de replacer les clients au centre des préoccupations.
Cette démarche témoigne d’une ambition de faire évoluer la perception du service public, mettant en avant l’importance de la satisfaction client et l’efficience des processus.

2024 sera une année de reprise des contrôles T2A des établissements de santé.
Une nouvelle campagne a été lancée en fin d’année, après des travaux de remise en place du dispositif et de formation des équipes dédiées du Service Médical.
L’année 2024 a marqué une étape pour le système de santé français avec la reprise progressive des contrôles T2A (Tarification A l’Activité) après un arrêt en rapport avec la crise sanitaire. La dernière campagne de contrôles T2A remontait à 2019, et portait sur les données d’activité de 2018.
Le retour de la T2A a impliqué des contrôles adaptés au contexte et aux priorités nationales. L’objectif principal était de préparer un retour à la normale pour la campagne de 2025, en tenant compte des évolutions du système de santé.
Pour 2024, les contrôles se sont concentrés sur les activités de Médecine, Chirurgie et Obstétrique (MCO) et les séjours en hospitalisation complète. Les séjours liés au COVID-19 et les facturations des suppléments journaliers en réanimation, soins intensifs, et surveillance continue ont été exclus de cette campagne. Les établissements valorisés à l’activité en 2023, qui n’ont pas bénéficié du dispositif de Sécurisation Modulée à l’Activité (SMA), ont été les principaux concernés.
Ces contrôles ont consisté à s’assurer de la conformité du codage de l’établissement pour chaque séjour contrôlé aux préconisations figurant dans le « guide méthodologique de production des informations relatives à l’activité et sa facturation », publiés au Journal officiel tous les ans.
Les objectifs attendus étaient de 30 000 séjours à contrôler nationalement, soit la moitié du nombre de séjours contrôlés en 2018, permettant une reprise graduelle des contrôles et une adaptation facilitée des établissements et des équipes de contrôle.
Pour cette année il n’y aura pas de sanction mais uniquement des récupérations d’indus.

La transition vers des solutions de transport plus durables est devenue une priorité pour de nombreux organismes. En ligne avec cette dynamique, la Direction Régionale du Service Médical Nouvelle-Aquitaine s’est engagée dans une transformation significative de son parc automobile.

En 2021, la DRSM Nouvelle-Aquitaine, en tant que service déconcentré de la CNAM, établissement public, a dû se conformer à la réglementation du 13 novembre 2020 sur la gestion des mobilités des parcs automobiles afin de développer une nouvelle organisation de nos déplacements et ainsi contribuer à réduire notre empreinte environnementale. L’objectif de « décarbonation » se traduit par une obligation de transformation énergétique des parcs automobiles des établissements publics. Notre organisme s’est donc engagé dans les prémices d’une transition écologique, avec la conversion de la flotte automobile du thermique vers l’électrique.

Par ailleurs, la réglementation a imposé de réduire la flotte automobile, afin qu’elle soit la plus ajustée possible aux besoins. Suite aux nouvelles modalités de travail, notamment la généralisation du télétravail et le développement des échanges à distance, le parc régional a ainsi diminué de 35 %.

Cette diminution du parc à deux véhicules en majorité par échelon, a également conduit les ELSM à devoir se réorganiser.

La deuxième édition du challenge national, la Très belle équipe bouge, s’est déroulée du 16 septembre au 6 octobre 2024.

L’entité DRSM Nouvelle-Aquitaine était représentée par 23 équipes et 111 participants.
Le nombre de trophées remportés par notre DRSM l’ont positionnée au 101ème rang sur 162. Sur le podium, en intra, les équipes « Kaolin 87 for Margo » (ELSM 87), « Petit effort grands effets » (ELSM 79), « Les croques Maïs » (ELSM 40). Citons l’ensemble des autres équipes parties prenantes en soulignant la représentativité des échelons et l’originalité de leur pseudo : « No pain no gain (33) », « Bionic Busters (33) », « La happy team 87 » (ELSM 87), « Aupa Baiona (64/40) », « Bouge ton moun (40) », « The walking girls 17, Go for Margo 17, « Joyful sport 17 », « Pas de pas, pas de chocolat », « Les poitevins en délire » (86), « Les cro mignonnes 24 », « Les amazones agenaises », « Kipcool33 » (ERSM 33), « les Forrest Gump », « Les oies olympiques » (24), « Les Pas-santes du 33 » (ERSM 33), « Pau Kaontas » (64), « Let’move » (ERSM 33), « Corps aise 19 » « Les pas pressées du 24 ».

Au niveau national
Les 668 664 trophées remportés ont été transformés en 5 000 euros de don en faveur de l’association Imagine for Margo.

Le Duo Day est une initiative ambitieuse et engageante visant à promouvoir l’inclusion professionnelle des personnes en situation de handicap.

Le Duo Day est une opération unique en son genre qui met en relation des employeurs et des personnes en situation de handicap dans le but de favoriser leur retour à l’emploi. Cette initiative leur permet de découvrir un environnement professionnel tout en amorçant un parcours d’insertion ou de reconversion. L’objectif est clair : démontrer que chaque talent peut trouver sa place, indépendamment de ses différences.

En pratique
Lors d’un Duo Day, l’accent est mis sur l’immersion et la découverte. Delphine Métayer, CSAM, a contribué à cette démarche à l’occasion d’une journée organisée à l’ELSM de Niort, placée sous le signe de l’échange et de l’apprentissage mutuel. « Nous avons accueilli une personne en situation de handicap pour une journée complète de découverte de notre métier de CSAM. L’objectif est d’offrir un aperçu des activités et des attentes liées à notre emploi. La journée a démarré avec un café d’accueil, ce qui a permis de mettre tout le monde à l’aise. Nous avons ensuite présenté les différents postes du service, avant de plonger dans mon quotidien professionnel. Montrer concrètement ce que représente le métier de CSAM a été une belle expérience. »

Des bénéfices pour les participants
Le Duo Day offre de nombreux avantages aux personnes en situation de handicap. « Cela permet aux personnes accueillies de découvrir si ce type de poste correspond à leurs envies et à leurs capacités, poursuit Delphine. Pour notre invitée, c’était une belle opportunité de s’auto-évaluer et d’envisager un parcours d’insertion dans ce domaine. » L’enthousiasme de la personne accueillie témoigne de la réussite de cette opération. « Elle était ravie de découvrir notre environnement et les multiples activités qui composent notre service. »