Rapport d'activité 2025

En 2025, la CPAM du Tarn-et-Garonne a poursuivi son engagement en faveur de la transition écologique, en mobilisant les collaborateurs autour d’actions concrètes et en renforçant ses pratiques responsables.

Plusieurs initiatives ont été mises en œuvre pour sensibiliser les agents et réduire l’empreinte environnementale de l’organisme : formations dédiées, ateliers participatifs « 2 Tonnes », organisation d’une occupation raisonnée des locaux durant l’été et verdissement progressif de la flotte automobile.

La participation au challenge CUBE a permis d’obtenir des résultats significatifs avec 37 % d’énergie consommée en moins et une réduction de 42,4 % des émissions de gaz à effet de serre. L’organisme agit également pour un numérique plus responsable, à travers des actions de sensibilisation à la sobriété numérique, des formations dédiées, le recyclage du matériel informatique et l’optimisation des usages digitaux. Des initiatives telles que la formation à l’éco-conduite pour les agents itinérants participent également à cette démarche.

Enfin, la CPAM développe des actions en faveur de la santé environnementale, notamment via des appels à projets auprès des partenaires, des actions de sensibilisation auprès des futurs parents et des jeunes, ainsi que la promotion de pratiques médicales plus durables.

Cette dynamique engagée en 2025 se poursuivra en 2026 avec l’objectif d’amplifier les actions et les partenariats pour une santé plus durable.

En 2025, la CPAM de Tarn-et-Garonne a renforcé son action partenariale avec les maires, acteurs clés du relais de proximité, afin de promouvoir la prévention et l’accès aux droits. Deux actions structurantes ont été déployées :

D’une part, la mise à disposition d’articles « clés en main » sur le dépistage des cancers, diffusés dans les bulletins municipaux. Grâce à l’appui de l’Association des Maires, cette initiative a permis de toucher directement les habitants de 23 communes du département, avec des messages pédagogiques et adaptés aux réalités locales. Les contenus rappellent la prise en charge à 100 % des dépistages et mettent en évidence des marges de progression significatives en matière de participation.

D’autre part, la participation, pour la troisième année consécutive, au Salon des maires du 27 septembre 2025 à Valence d’Agen, a permis d’aller à la rencontre des élus. En partenariat avec la CAF, la CPAM a présenté ses offres de service et sensibilisé aux enjeux de prévention et d’organisation des soins. Ces actions ont permis de consolider une dynamique territoriale concrète, en mobilisant les élus comme relais d’information et en renforçant l’impact des messages de santé publique au plus près des populations.

Créée en 2024, la Cellule Opérationnelle des Contacts Sortants (C.O.C.S.) s’inscrit dans la transformation de la relation de service de la CPAM, en réponse à l’essor des démarches numériques et à la complexification des parcours des assurés. Son objectif est d’anticiper les situations à risque, d’accompagner les usagers dans leurs démarches, notamment en ligne, et de contribuer à la régulation des flux entrants.

En 2025, la cellule a consolidé son activité en développant une approche proactive. Elle a notamment accompagné 166 assurés en ALD sans médecin traitant, sécurisant leur accès aux soins. Elle a également contribué au développement des usages numériques, avec 10 507 demandes de Complémentaire Santé Solidaire réalisées en ligne (+12 %) et un taux de dématérialisation de 65,32 %, supérieur à l’objectif fixé.

Par ailleurs, 4 194 demandes ont été traitées via l’outil « Complément de Dossiers » (+56 %), améliorant la complétude des dossiers et les délais de traitement. La cellule a également accompagné 485 futures mamans dans leurs démarches de déclaration de grossesse.

En agissant en amont, la COCS participe à la réduction des sollicitations entrantes et à la fluidification des services. Elle contribue également à la promotion des actions de prévention et renforce sa dimension transversale, notamment dans la gestion des incidents de paiement de la C2S. La COCS s’affirme ainsi comme un levier structurant d’une relation de service plus accessible, proactive et efficiente.

En 2025, l’Assurance Maladie a poursuivi son engagement contre les fraudes, abus et tentatives de détournement, avec des résultats concrets. Grâce à un arsenal juridique en constante évolution (notamment via le PLFSS 2026) et au renforcement des Pôles Interrégionaux des Enquêteurs Judiciaires, elle se dote d’outils toujours plus performants pour détecter et prévenir les fraudes à l’échelle nationale et locale. Parmi ces innovations, l’outil ASAFO, mis à disposition des pharmacies, permet de signaler les suspicions de fausses ordonnances, illustrant une approche proactive pour protéger les professionnels de santé et anticiper les risques.

Des actions locales efficaces :
Sur le terrain, les équipes restent mobilisées avec une politique offensive pour sanctionner les comportements frauduleux. En 2025, ces efforts ont permis de détecter un préjudice subi de 478 419 €, tout en évitant un préjudice de 473 630 € grâce à des contrôles rigoureux avant même le paiement. 30 % des dossiers instruits ont abouti à des sanctions, preuve de l’efficacité des dispositifs mis en place.

Un bilan varié selon les acteurs :
Côté assurés, les fraudes les plus fréquentes concernent la falsification d’arrêts de travail, les sous-déclarations de revenus pour toucher indûment des prestations d’invalidité, ainsi que quelques cas de fraude à l’identité (C2S). Du côté des employeurs, un dossier marquant a révélé un faux arrêt de travail subrogé.
Pour les professionnels de santé, 39 dossiers ont été traités, révélant principalement des actes fictifs dans des centres de santé (9 dossiers), ainsi que des facturations non conformes chez des infirmiers et kinésithérapeutes (13 dossiers). Des contrôles renforcés ont également permis de corriger des prises en charge injustifiées en établissements, notamment sur des cotations intégrées à tort dans des forfaits.

Ces résultats sont le fruit d’un travail collectif, soutenu par l’expertise de la Direction médicale locale. Une collaboration qui porte ses fruits pour garantir l’équité et la pérennité de notre système de protection sociale.

Organisée en mai 2025 par la CPAM de Tarn-et-Garonne dans les locaux du Service de santé en milieu de travail inter-entreprises, la matinée dédiée aux employeurs du département a réuni de nombreux acteurs engagés autour d’un objectif commun : renforcer la prévention et la santé au travail.

40 personnes étaient présentes et représentaient 20 entreprises soit 4 500 salariés du département.

Ce temps d’échange a permis de mettre en lumière le rôle clé des entreprises dans la préservation de la santé des salariés. À travers des interventions d’experts et des retours d’expérience concrets, les participants ont pu mieux comprendre les enjeux liés à l’absentéisme, aux risques professionnels et à l’accompagnement des situations individuelles.

La CPAM (chargé de la relation employeurs, le DS versant prévention, le contrôle médical) mais aussi les collègues de la Carsat (service social, prévention) ont notamment présenté les dispositifs existants pour soutenir les employeurs et leurs équipes : aides à la prévention, accompagnement des arrêts de travail, actions de sensibilisation et de remobilisation dans l’emploi. Autant de ressources utiles pour agir de manière concrète et adaptée au quotidien.

Au-delà des informations partagées, cette matinée a favorisé les échanges entre professionnels, permettant à chacun de repartir avec des pistes d’action et des bonnes pratiques à décliner dans son entreprise. Cette initiative locale a permis de rappeler que la prévention est un levier essentiel.

La mobilisation du CES en direction des publics éloignés du système de santé se confirme en 2025. Plus de 1 000 examens de prévention ont été réalisés, dont 73 % auprès de personnes en situation de précarité et 80 % de primo-consultants. Si le volume de rendez-vous reste stable, la part des publics précaires a augmenté de 10 points par rapport à 2024, impliquant un temps médical adapté à des pathologies plus spécifiques.

L’accompagnement individualisé constitue un axe fort : 333 Entretiens Individuels de Prévention (EIP) ont été menés par les infirmières autour des addictions (notamment le tabac), de la nutrition, de l’activité physique et des dépistages. Ces échanges renforcent la motivation et soutiennent les démarches de changement.

Le CES développe également une stratégie d’« aller vers ». Plus de quarante ateliers d’éducation en santé ont été organisés dans des structures partenaires afin de rapprocher l’offre de prévention des lieux de vie et de réduire les inégalités territoriales. Par ailleurs, une vingtaine d’événements hors les murs (Restos du Cœur, Secours populaire, quartiers prioritaires, lycées, université) ont permis de rencontrer plus de 600 personnes. Enfin, les TIPS Santé des jeunes, co-pilotés avec le CLSM de Montauban sur la santé mentale, ont réuni 235 jeunes, illustrant l’engagement du CES en faveur d’une prévention accessible et proactive.

L’occupation raisonnée des locaux a été reconduite durant l’été 2025 afin de maîtriser la consommation énergétique du bâtiment, conformément aux objectifs de la COG visant une réduction annuelle de 5 %, tout en optimisant l’utilisation des espaces pendant la période de congés.

Du 15 juillet au 14 août 2025, 576 m² de locaux ont été temporairement neutralisés avec l’arrêt de la climatisation dans plusieurs services et salles de réunion. 42 agents ont été relogés durant cette période. Un nouvel outil national de réservation des espaces, GEDEPLAN, a été mis à disposition afin de faciliter l’organisation des relogements. Les modalités de télétravail ont été maintenues identiques à celles de 2024.

Malgré des températures extérieures supérieures de 2,39 % à celles de 2024 et un pic de 41,8 °C le 11 août, une économie de 66,7 kWh a été réalisée et les dépenses sur la période ont été maitrisées. La rationalisation des espaces climatisés a également permis d’abaisser ponctuellement la température de consigne pour préserver le confort des agents. L’enquête de satisfaction menée auprès des 38 agents a mis en évidence des retours positifs en matière de cohésion et d’échanges entre services.. Le bilan global reste globalement positif, avec une majorité d’agents favorables à la reconduction de l’expérience.

En 2025, la CPAM de Tarn-et-Garonne a piloté, en lien avec l’ARS et les acteurs locaux, la première édition de la semaine de l’insuffisance cardiaque, du 22 au 29 septembre, autour d’un enjeu majeur de santé publique touchant plus de 1,5 million de personnes en France.

Deux temps forts ont structuré cette mobilisation :

D’une part, une journée dédiée le 23 septembre à Montauban, réunissant professionnels de santé, établissements, CPTS et associations, avec conférences, stands d’information et actions de dépistage. Cette journée a permis une forte mobilisation du public, avec près de 70 % des participants ayant réalisé un dépistage et une satisfaction globale très élevée (note moyenne de 9,5/10) .

D’autre part, le déploiement d’actions de proximité sur l’ensemble du territoire : dépistage via questionnaire, vaccination en pharmacie, ateliers d’activité physique et sensibilisation aux signes d’alerte. À l’échelle régionale, 4 600 questionnaires de repérage ont été réalisés, permettant d’identifier des situations à risque et d’orienter les patients vers une prise en charge adaptée. Cette dynamique collective a permis de renforcer la prévention, d’améliorer le repérage précoce et de structurer les coopérations entre acteurs de ville et établissements, dans une logique de parcours coordonné au bénéfice des patients.

L’Assurance Maladie se transforme : Depuis le 1er octobre 2025, le service médical (praticiens-conseils et équipes administratives) a rejoint les CPAM. Une évolution majeure pour simplifier les démarches (un interlocuteur unique en département pour les assurés, professionnels de santé et partenaires), accélérer les droits (moins de ruptures, des délais réduits pour les arrêts maladie, invalidités ou accidents du travail) et renforcer la prévention et la lutte contre les fraudes, grâce à une meilleure coordination entre équipes médicales et administratives.

🔸 Ce qui change :
Une direction médicale intégrée aux CPAM, avec les mêmes experts (praticien-conseils, infirmiers). Plus de fluidité pour les dossiers complexes (ex : maladies chroniques, parcours de soins).

🔸 Ce qui ne change pas :
Toutes les missions médicales sont maintenues (contrôle, avis, prévention). Indépendance et secret médical garantis : un comité national veille à leur préservation.

Pourquoi cette réforme ?
Lancée en 2024, cette transformation s’inscrit dans la modernisation du système de santé dont l’objectif est une Assurance Maladie plus réactive, proche des territoires et des besoins des usagers, tout en préservant l’équilibre de notre modèle solidaire.

Le 3 décembre 2025, la CPAM de Tarn-et-Garonne a eu le plaisir d’accueillir quatre membres de la Direction nationale des risques professionnels. Anne Thiebeauld, directrice, Laurent Bailly, directeur adjoint, Benjamin Servant, responsable du département Réparation et service aux assurés et Pierre Martineau, responsable du Système d’information, sont venus à la rencontre des collaborateurs du département employeurs et risques professionnels : les services reconnaissance Accident de travail et maladie professionnelle, rentes et les services du contrôle, du contentieux ainsi que les praticiens-conseils de la direction médicale.

Au-delà des échanges riches avec les équipes des services évoqués, la direction nationale des risques professionnels a partagé des informations liées à la réforme des rentes prévue pour 2026 et sur les évolutions qu’elle apportera notamment versant métiers comme pour les services.

En effet, à compter de novembre 2026, le mode de calcul de cette prestation évolue :
o Une part professionnelle qui compense la perte de gains liée à l’activité professionnelle
o Une part fonctionnelle qui indemnise les séquelles physiques ou psychiques permanentes, indépendamment de l’activité professionnelle


L’objectif est de mieux distinguer ce qui relève de la perte de revenus professionnels et ce qui relève des séquelles fonctionnelles.

Un temps fort à la CPAM permettant de partager les enjeux, de donner du sens aux transformations à venir et de renforcer la mobilisation de chacun autour d’un objectif commun.

En 2025, la CPAM de Tarn-et-Garonne a accéléré le déploiement du numérique en santé autour de trois leviers complémentaires : Mon Espace Santé, l’application carte Vitale et l’ordonnance numérique, avec un objectif constant de simplification des parcours et de sécurisation des prises en charge.

Mon Espace Santé confirme sa montée en puissance : 34.1% des assurés ont activé leur espace (+8 %), avec plus de 620 000 documents déposés par les professionnels et 22 000 patients bénéficiant d’une consultation de leurs données par les médecins. Cette progression repose sur une stratégie d’« aller vers » structurée : 2 000 accompagnements réalisés en salles d’attente, mobilisation des accueils, de la COCS et des partenaires (Maisons France Services, établissements).

En parallèle, l'accompagnement par les Délégué Numérique en Santé auprès des médecins et pharmaciens a permis d'ancrer l’ordonnance numérique dans leurs pratiques (47 % des prescriptions sont désormais numériques).

L’application carte Vitale amorce également son déploiement : 3 300 activations, avec un écosystème déjà largement prêt (81 % des pharmaciens et près d’un médecin sur 3 ont déjà utilisé l'appli pour réaliser une feuille de soins électronique).

Ces résultats traduisent une dynamique territoriale solide, fondée sur l’accompagnement des assurés et des professionnels, dans une volonté de sécurisé le parcours patient et la facturation.