Chiffres clés

dont 1 259 en contentieux général et 138 en contentieux médical.
12 Commissions de recours amiable, (composées de 5 Conseillers), et 537 dossiers pour lesquels une décision a été rendue. 49 jours de délai de traitement des contestations devant ladite commission. 78 % de décisions judiciaires favorables à la Caisse primaire devant les juridictions sur le contentieux général, 50 % de décisions judiciaires favorables à la Caisse primaire devant les juridictions sur le contentieux médical.
68 audiences auxquelles la caisse était représentée.

Mon soutien psy est un dispositif qui propose jusqu’à 12 séances d’accompagnement psychologique chez un psychologue partenaire.
La séance coûte 50 euros, elle est remboursée à 60 % par l’Assurance Maladie. MON SOUTIENT PSY s’adresse à toute personne, dès 3 ans, qui se sent angoissée, déprimée ou en souffrance psychique légère à modérée.

Plus de 40 % des fraudes détectées sont le fait d’assurés pour seulement 16 % des montants. A l’inverse plus de 67 % du préjudice financier émanent de fraudes, fautes et abus commis par les professionnels de santé, légèrement moins nombreux (37 %). La Caisse Nationale poursuit son ambition de sanctionner plus fermement pour faire cesser les pratiques frauduleuses au plus vite.
À la CPAM de Limoges, ce sont 117 suites contentieuses qui ont été déclenchées (+ 69 %). La procédure des pénalités financières arrive en tête des suites contentieuses avec 27 avertissements et 48 pénalités financières notifiés pour un montant total de 222 500 euros (+ 214 %).

18 contrats démographiques :
- 12 contrats d’aide à
l’installation des médecins,
- 5 contrats de stabilisation et de coordination des médecins,
- 1 contrat de solidarité territoriale médecin qui favorise l’exercice ponctuel de médecins dans les zones identifiées comme sous-denses par les Agence Régionales de Santé. Poursuite du développement de l’exercice coordonné
en Haute-Vienne.

- Broncho Pneumopathie
Chronique Obstructive: 48
- Insuffisance Cardiaque : 162
- Accident Vasculaire Cérébrale : 156
- Personne Agé : 123
- Chirurgie : 929
- Maternité : 45
- Covid : 2
L’ensemble de ces patients a pu bénéficier d’un accompagnement pour la prise des rendez-vous médicaux indispensables à un retour à domicile. L’offre PRADO joue un rôle important dans le parcours de soins du patient car elle a plusieurs objectifs : assurer un suivi médical en sortie d’hospitalisation, améliorer l’adhésion du patient aux recommandations de prise en charge de l’HAS (Haute Autorité de Santé), réduire le taux de décès et les réhospitalisations (et/ou limiter leurs durées).

*Le PRogramme d'Accompagnement de retour à DOmicile après une hospitalisation.