Transformation de l’Assurance Maladie : unir les compétences au service de la santé en Côte-d’Or

Améliorer le service rendu aux assurés, aux professionnels de santé et aux établissements

Le projet de transformation initié par l’Assurance Maladie vise à renforcer les synergies entre les équipes administratives et médicales. Jusqu’alors organisées de manière distincte, dans deux organismes différents, ces deux composantes sont progressivement réunies au sein d’un même organisme. 

En pratique, cela signifie que les usagers (assurés, professionnels de santé, partenaires) ont désormais un interlocuteur unique pour l’Assurance Maladie à l’échelon départemental. 

Cette évolution va permettre : 

• d’améliorer l’offre et la qualité de services de l’Assurance Maladie grâce à une plus grande fluidité et continuité dans le traitement de prestations complexes (arrêt de travail, mise en invalidité, accident du travail, etc.) ; 
• de renforcer les actions de prévention, de gestion du risque et de lutte contre les fraudes à travers une synergie plus forte des équipes médicales et administratives. 

Les missions et les principes du service médical de l’Assurance Maladie restent inchangés : 

• l’intégralité des missions du service médical est conservée et l’ensemble de ses praticiens-conseils et personnels administratifs poursuit son activité au sein de la CPAM ; 
• cette nouvelle organisation maintient l’indépendance technique des praticiens-conseils et des infirmiers et la préservation du secret médical. Dans le cadre de cette évolution, des garanties supplémentaires sont apportées, au-delà de ce qui existe dans le code de déontologie, notamment par la mise en place d’un comité de suivi de l’indépendance des avis médicaux et du secret médical au niveau national.

Conduire une transformation progressive et concertée

En 2025, une première phase a été consacrée à la préparation de cette transformation afin de permettre aux équipes de mieux se connaître et de construire des modes de travail communs, sans rupture de service pour les publics. 

De nombreux chantiers ont été menés : 

• organisation de temps d’échanges et de concertation avec les équipes ; 
• accompagnement individuel des collaborateurs concernés ; 
• mobilisation des fonctions supports (ressources humaines, informatique, logistique…) pour préparer l'intégration ; 
• communication interne : réunion d’informations, newsletters, intranet, évènements conviviaux ; 
• organisation de séminaires des managers pour travailler les relations et préparer l'intégration des futurs collègues. 

Cette phase a permis de poser les bases d’une coopération renforcée entre les équipes. 

Une intégration progressive des collaborateurs a été engagée à partir du 1^er octobre. Elle s’est accompagnée de dispositifs d’accueil et d’accompagnement, afin de faciliter la prise de repères des équipe : 

• création d'un comité de pilotage mensuel pour adapter les locaux ; 
• mobilisation des correspondants intégration pour accompagner les nouveaux collaborateurs (visite des locaux, échanges…) ; 
• organisation de réunions internes pour répondre aux questions ; 
• mise en place d'ateliers RH de bienvenue. 

L’année 2026 sera consacrée à la poursuite des dynamiques, la construction des organisations communes et l’optimisation des modes de fonctionnement.

Concrétiser le rapprochement des équipes

Une importante phase logistique et informatique a été menée au dernier trimestre 2025, avec les 3 premières vagues d’accueil des collaborateurs de l’ex direction régionale du service médical à la CPAM de Côte-d’Or : 

• 1^er octobre 2025 : intégration de 29 nouveaux collaborateurs ; 
• 19 et 20 novembre : intégration de 12 nouveaux collaborateurs ; 
• 18 et 19 décembre : intégration de 26 nouveaux collaborateurs. 

Les espaces de travail ont été adaptés et réaménagés au siège de la CPAM, boulevard de Champagne à Dijon. Une nouvelle direction médicale a été constituée au sein de la CPAM. 

Enfin, un temps fort a réuni l’ensemble des équipes le 14 octobre 2025 au palais des congrès de Dijon, à l’occasion des 80 ans de la Sécurité sociale, symbolisant la construction d’une organisation unifiée au service du système de santé.