Accès aux soins : l’accompagnement des assurés et des professionnels en Côte-d’Or en 2025

Répondre quotidiennement aux demandes des assurés

L'Assurance Maladie de Côte-d'Or a reçu et traité 3,9 millions de demandes en 2025, dont 94 % via le compte ameli, 4 % par téléphone, 1 % par e-mail et 1 % en accueil physique. Cette diversification des canaux a permis de répondre efficacement aux besoins des assurés : 

• le compte ameli : 320 427 adhérents, soit 12 399 de plus qu'en 2024 ; 
• les appels au 3646 : 169 860 appels reçus dont 147 594 traités ; 
• les e-mails : 35 346 reçus et traités avec 88,09 % de réponses apportées en moins de 48h ; 
• les accueils : 81 689 visites dans les agences CPAM de Dijon, Beaune, Auxonne et Montbard. 

Les assurés ont également pris 25 259 rendez-vous avec un conseiller en 2025, principalement des rendez-vous téléphoniques (16 735 rendez-vous) évitant ainsi de se déplacer.

Accompagner les assurés en situation de fragilité

Les équipes ont poursuivi leurs actions en direction des assurés les plus fragiles, afin de limiter les situations de renoncement aux soins. En voici quelques exemples. 

• Traitement des demandes de Complémentaire santé solidaire : 46 833 bénéficiaires en 2025 (+ 1 530 assurés par rapport à 2024). 
• Accompagnement en santé : 1 481 accompagnements déclenchés en 2025 par les conseillers de la mission accompagnement santé en 2025 (+ 88 par rapport à 2024). Les principaux motifs d’accompagnement portent sur des problématiques d'accès aux droits, de reste à charge ou d'avance de frais de santé. 
• Aide aux démarches administratives : 670 assurés ont été reçus par les écrivains publics dans les agences CPAM et 37 par l'association Agir ABCD. 
• Versement d’aides sur le fonds d’action sanitaire et sociale : 2 685 demandes enregistrées en 2025, dont 1 617 aides accordées, pour un montant total de 837 073 euros. Les aides les plus sollicitées concernent le paiement de la complémentaire santé, l’aide à caractère social de première nécessité, les soins dentaires ou encore le reste à charge sur les semelles orthopédiques. 
• Accompagnement numérique : 1 169 rendez-vous d’accompagnement numérique ont été effectués en agence en 2025 pour aider les assurés à créer ou utiliser leur compte ameli. 
• Prévention en santé : 4 011 assurés, dont 80,73 % en situation de précarité, ont bénéficié d’un examen de prévention en santé offert au centre d’examens de santé de l’Assurance Maladie à Dijon. 

En complément, 23 associations et acteurs locaux ont bénéficié d’un financement de l’Assurance Maladie en 2025 pour des actions favorisant l'accès aux droits et aux soins et l'inclusion des personnes fragilisées. 144 793 euros ont été attribués par le conseil de la CPAM sur le fonds d’action sanitaire et sociale.

Améliorer l’organisation des soins en Côte-d’Or

L’Assurance Maladie de Côte-d’Or a également agi sur l’organisation des soins afin de faciliter l’accès à un professionnel de santé pour tous. Exemples. 

• Soutien à l’exercice médical : 93 assistants médicaux financés depuis le début du dispositif, dont 8 en 2025 pour améliorer les conditions de travail des médecins Côte-d’Oriens et leur faire gagner du temps médical. 
• Retour à domicile après hospitalisation (service Prado) : 1 643 patients accompagnés en sortie d’hospitalisation en 2025, dont 436 après une maternité, 732 après une chirurgie, et 466 après une hospitalisation pour insuffisance cardiaque, BPCO ou AVC. 
• Exercice coordonné : 41 structures d’exercice coordonné financées pour assurer une meilleure offre de soins (18 maisons de santé pluriprofessionnelles, 5 communautés professionnelles territoriales de santé, 18 centres de santé). 

Ces actions ont contribué à améliorer l’accès aux soins sur l’ensemble du territoire en travaillant avec les professionnels de santé, dont 87,9 % se sont déclarés satisfaits des services de l’Assurance Maladie de Côte-d’Or.