Rapport d'activité 2024

Isabelle BODIN, gestionnaire hospitalier et médico-social à la caisse d'assurance maladie de la Charente-Maritime a participé le 29 janvier 2024 à l’émission « Bien être et psychologie » diffusée sur la radio RCF. Elle a promu le dispositif Mon espace santé aux côtés de la coordinatrice de la Communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) La Rochelle, Élodie ZAMBONI.
Une conférence de presse a eu lieu en fin d’année 2024, permettant de mettre en lumière le dispositif et son appropriation par les assurés et par les professionnels de santé sur le territoire charentais-maritime.

3 semaines de participation sur l’appli Kiplin pour encourager les collaborateurs du réseau Assurance Maladie à marcher et permettre de soutenir financièrement l’association Premiers de Cordée qui propose de nombreuses initiations sportives auprès des enfants malades et/ou en situation de handicap en milieu hospitalier. 7 équipes de 5 personnes se sont mobilisées pour cette première édition à la caisse d’assurance maladie de la Charente-Maritime, contribuant à l’objectif national en faveur de l’association.

Anthony LAURENT, directeur adjoint en charge du Service de la caisse d’assurance maladie de la Charente-Maritime, accompagné de Gaëlle GAUTRONNEAU, directrice de la caisse d'allocations familiales de la Charente-Maritime, ont participé à la signature des contrats de ville pour La Rochelle et Saintes, le 27 mars 2024.

Si les partenaires, avec les contributions associées pour accompagner les publics vulnérables, sont quasi identiques à ceux rencontrés lors de la signature du contrat de ville de Rochefort, chaque contrat de ville doit s’adapter aux importants besoins de la population concernée, en plus du bénéfice attendu en « droit commun ». Cette dimension aboutit ainsi à 4 contrats uniques.

Le contrat de ville de Rochefort a été signé le 21 mars 2024.

Comment capitaliser sur les bonnes pratiques du réseau ? Comment repérer les clés de réussite ?
L’idée d’un cercle de réflexion Adass (Accompagnement aux droits, accès aux soins et à la santé) est né de cette volonté de partager les visions de différents organismes d’Assurance Maladie sur les enjeux des actions Aller vers et partenariales.
Jeudi 28 mars 2024, s’est réuni à l’initiative de la Disas (Direction de l’intervention sociale et de l’accès aux soins) à La Rochelle, le cercle de réflexion Adass, réunissant une vingtaine de directeurs du réseau (CPAM, Carsat, DRSM) ainsi que plusieurs directions de la caisse nationale d’assurance maladie.
L’objectif était de faire émerger des pratiques, expériences de terrain mais aussi les besoins des directeurs d’organismes dans le cadre de l’ambition Adass et de sa mise en œuvre, tant en interne que dans son écosystème.

La commission s'est tenue au siège de la caisse d'assurance maladie de la Charente-Maritime.

Après avoir souhaité la bienvenue aux membres de la commission, David XARDEL, directeur, a tenu à rappeler l’importance de cette instance qui constitue un lieu privilégié d’échanges entre les partenaires que sont les organismes d’Assurance Maladie et les représentants des médecins généralistes et médecins spécialistes pour le bon fonctionnement du système de santé. Il a aussi rappelé son attachement à la vie conventionnelle et au dialogue et que l’on puisse échanger dans un cadre ouvert.

Une seconde commission a eu lieu en novembre 2024, postérieure à la signature de la nouvelle convention médicale 2024-2029.

L’accord conventionnel interprofessionnel de la Communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) de Saintonge Romane a officiellement été signé par :
– Laurent FLAMENT, directeur de la délégation départementale de la Charente-Maritime de l’ARS (Agence régionale de santé) Nouvelle-Aquitaine ;
– David XARDEL, directeur de la caisse d’Assurance Maladie de la Charente-Maritime ;
– Thibaut DASSONVILLE, président de la CPTS.
Avec cette signature, le département compte désormais 5 CPTS et montre ainsi son engagement dans le champ de l’organisation des soins de ville grâce à un partenariat concret entre les professionnels de santé, l’Assurance Maladie et l’Agence régionale de santé.

Surfant sur la vague du Sport grande cause nationale, la caisse d’assurance maladie de la Charente-Maritime a participé au challenge interentreprises de Châtelaillon, jeudi 6 juin 2024.

David XARDEL, directeur, et quelques collègues sont venus supporter l’équipe du département Informatique. Parmi les 61 équipes participantes, Julien, Christophe, Christine et Franck ont enchaîné, aux couleurs de Mon espace santé, les épreuves de :
1. canoë ;
2. run & bike ;
3. course d’orientation ;
4. sprint final.

Bravo à nos collaborateurs pour leur performance : 9^e sur 34 en équipe mixte, leur motivation et leur bonne humeur !

Cette initiative a pour objectif de fournir aux partenaires de la caisse d’assurance maladie de la Charente-Maritime toutes les informations nécessaires pour mieux accompagner et orienter ce public parfois très vulnérable. Chaque numéro apporte aux partenaires une vue d'ensemble des aides spécifiques mises à leur disposition par la caisse d'assurance maladie de la Charente-Maritime, un éclairage sur les événements à venir, des conseils pratiques pour un meilleur accompagnement et une mise en avant des services accessibles en ligne.

David XARDEL, directeur et Arnaud MENAGER, directeur comptable et financier, ont échangé avec France Bleu La Rochelle, Sud Ouest, RCF, Demoiselle FM et l’Hebdo de Charente-Maritime sur :
- nos résultats 2023 à hauteur de 3,2 millions d'euros de fraudes détectées ;
- quelques exemples de fraudes d’assurés, de professionnels de santé ou d’entreprises ;
- le travail d’investigation et d’enquête mené par nos équipes.
Afin de mieux lutter contre la cyber fraude et la fraude organisée, il a été présenté à la presse la création du pôle interrégional d’enquêteurs judiciaires, au siège de la caisse d’assurance maladie de la Charente-Maritime, composé d’enquêteurs judiciaires et de statisticiens.

La caisse d’assurance maladie de la Charente-Maritime se compose désormais de 6 directions :
- Direction générale ;
- Direction financière ;
- Direction santé ;
- Direction du service ;
- Direction des ressources informatiques, logistiques et immobilières ;
- Direction des ressources humaines.

Anthony LAURENT, directeur adjoint de la caisse d’Assurance Maladie de la Charente-Maritime a participé à la cosignature du contrat de ville de Royan le lundi 15 juillet 2024.
Cet événement a rassemblé 12 partenaires fédérés dont la mairie de Royan, la Sous-préfecture, la Communauté d’agglomération Royan-Atlantique, la délégation départementale de l’ARS (Agence régionale de santé) Nouvelle-Aquitaine, la Caf de la Charente-Maritime, France Travail, les bailleurs sociaux, etc., pour accompagner les habitants vulnérables des quartiers prioritaires de la ville. Sur le terrain, 27 % des assurés indiquent des renoncements aux soins, confirmant ainsi un niveau de fragilité important.

C’est dans ce contexte que l’action « Aller vers » de la caisse d’assurance maladie de la Charente-Maritime prend tout son sens, pour accompagner les assurés dans l’accès aux droits et aux soins.

Hyper motivées, nos 3 équipes ont porté les couleurs de l’Assurance Maladie et de Mon espace santé et ont enchaîné les épreuves, place Bassompierre à Saintes, de :
– canoë-kayak ;
– run and bike ;
– course d’orientation ;
– épreuves d’habilité (tir sportif, sarbacane, rameur) ;
– course à pied par équipe.

La Direction (David XARDEL et Chantal DUFÉE) ainsi que des collaborateurs étaient présents pour les encourager lors de ce moment convivial et sportif.
Bravo à nos 12 sportifs pour leur performance et à l’année prochaine.

Le challenge La Très Belle Équipe Bouge ! récompense l’activité physique régulière et quotidienne. Pour ce second challenge du réseau Assurance Maladie, ce sont 10 équipes de 5 joueurs qui se sont motivées à la caisse d'assurance maladie de la Charente-Maritime, et mobilisées sur 3 semaines de jeu, pour l’association Imagine for Margo qui lutte contre le cancer des enfants.
Au niveau national :
- plus de 10 000 participants au challenge tous organismes confondus ;
- plus de 2 250 équipes formées et motivées ;
- 162 organismes de la Sécurité sociale engagés dans le challenge.
Un compteur carbone présent sur l’application Kiplin, partenaire de l’opération, a permis aux challengers de visualiser les bénéfices environnementaux pour chacun des déplacements effectués.

Les enquêteurs œuvrent en faveur de la lutte contre la fraude et plus précisément de la cyber-fraude. Ils sont assermentés pour renforcer les prérogatives des agents de contrôle, afin de lutter contre la fraude à enjeux. L’agrément et l’assermentation leur confèrent une mission de police judiciaire pour constater sur l’ensemble du territoire national des infractions pénales en matière de fraude sociale, relever les éventuelles circonstances aggravantes, rassembler les preuves et rechercher les auteurs. Les enquêteurs judiciaires agissent alors sous l’autorité du parquet.
Nos 10 collaborateurs œuvrent pour le compte des régions Nouvelle-Aquitaine et Occitanie.

Suite aux travaux du Comité de pilotage et de l’ensemble des managers, le Schéma directeur des ressources humaines (SDRH) est finalisé. Il a fait l’objet d’une présentation en Comité social et économique (CSE) le 17 octobre 2024. La mise en œuvre des actions, débutée cette année, se poursuivra jusqu’en 2027.
5 ambitions conditionnent sa réussite :
- accompagner les collaborateurs dans le changement, dans l’exercice de leur métier et dans l’évolution vers d’autres métiers ;
- valoriser nos métiers et nos parcours pour mieux recruter, notamment en développant le partenariat ;
- adapter les pratiques des managers en développant la personnalisation des accompagnements et les échanges de pratiques ;
- placer l’optimisation de la qualité de vie au travail et la prévention au cœur de notre stratégie RH ;
- être un acteur déterminé de la transition écologique par la sensibilisation, la promotion de la sobriété énergétique et numérique et l’encouragement de la mobilité durable.

Pour inciter les collaborateurs de la caisse à pratiquer une activité physique régulière, des ateliers de sensibilisation ont été proposés sur chaque site de la caisse d’assurance maladie de la Charente-Maritime en novembre 2024.
Ces sessions ont été animées par un intervenant agréé et mandaté par l’antenne locale de Profession Sport & Loisirs.

La très belle équipe de la CPAM bouge !

La caisse d’assurance maladie de la Charente-Maritime participe, comme chaque année, à l’opération DuoDay qui permet à des personnes en situation de handicap, de faire une immersion en entreprise lors d’une journée dédiée.

Jeudi 21 novembre 2024, au siège de la caisse, le département Informatique a fait don d’équipements informatiques à des associations bénéficiaires, dans le cadre du renouvellement du parc informatique.
Des représentants de La Croix-Rouge Française, des Jardins de l’Aubreçay et de Fenarac 17, ont remercié chaleureusement la caisse d’assurance maladie de la Charente-Maritime.
Un projet initié par le département Informatique, avec le concours de la cheffe de projet RSO.

Le pôle Écoute clients marketing a représenté la caisse d’assurance maladie de la Charente-Maritime au Salon des entrepreneurs au Palais Royan Événements.
L’objectif de notre participation était de présenter aux partenaires exposants et aux porteurs de projet :
- la protection sociale des travailleurs indépendants ;
- les dispositifs d’accompagnement de l’Assurance Maladie ;
- les téléservices à leur disposition en tant qu’assurés et employeurs ;
- ainsi que les autres outils pour les aider.
Une trentaine de visiteurs, partenaires ou porteurs de projets, ont été accueillis sur notre stand et ont bénéficié d’informations sur leur protection sociale et les offres de service de l’Assurance Maladie.

Vendredi 29 novembre 2024, l’accord conventionnel interprofessionnel de la Communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) de Rochefort Océan a officiellement été signé par :
– David XARDEL, directeur de la caisse d’assurance maladie de la Charente-Maritime ;
– Laurent FLAMENT, directeur de la délégation départementale de la Charente-Maritime de l’ARS Nouvelle-Aquitaine – Agence régionale de santé ;
– le docteur Anne GENDREAU, présidente de la CPTS Rochefort Océan.
Le territoire de la CPTS Rochefort Océan regroupe :
- 31 communes ;
- 593 professionnels de santé libéraux ;
- 22 structures de soins et 3 structures d’exercice coordonné (2 Maisons de santé pluriprofessionnelles et 1 Centre de santé polyvalent).

Avec cette signature, le département compte désormais 7 CPTS et montre ainsi son engagement dans le champ de l'organisation des soins de ville grâce à un partenariat concret entre les professionnels de santé, la caisse d'assurance maladie de la Charente-Maritime et l'ARS Nouvelle-Aquitaine - Agence régionale de santé. Une nouvelle façon pour les pouvoirs publics de mobiliser les énergies sur les enjeux de santé publique propres à chaque territoire.

Parmi les 186 équipes participantes au relais entreprises du 33^ème marathon de La Rochelle, 4 équipes de 4 coureurs ont représenté la caisse d’assurance maladie de la Charente-Maritime. Félicitations à eux pour leurs performances !

Des interventions aux Restos du cœur à La Rochelle Bongraine, Jonzac et Saint Jean d’Angely ont eu lieu en décembre 2024.
Plus d’une trentaine d’assurés reçus sur les trois sites. En plus du contrôle systématique des dossiers, des questions sur les indemnités journalières, sur le refus de transport, des détections MisAS (Mission accompagnement en santé) ont été faites, ainsi que des demandes ou renouvellements de Complémentaire santé solidaire.
Des permanences toujours très appréciées des bénévoles des Restos du cœur.

Plus d’une cinquantaine de participants à la soirée co-organisée par la caisse d’assurance maladie de la Charente-Maritime et la délégation départementale de l’Agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine, mardi 10 décembre 2024, à Saintes.

Les représentants des 9 CPTS* du département, les directions des Centres hospitaliers, les présidents de Commissions médicales d’établissements, l’Échelon local du service médical, la Mutualité sociale agricole et l’association Agora’Lib ont échangé sur les freins et les facteurs de réussite mais ont également mis en lumière la diversité de leurs actions, leurs projets et réflexions à savoir :
- une équipe multidisciplinaire en antibiologie ;
- l’optimisation des parcours de soins notamment VIH ou en santé mentale ;
- l’ouverture d’un centre d’accès aux soins ;
- la facilitation d’accès à un médecin traitant.
Autant de sujets concrets et inspirants mis en œuvre par les CPTS.
Cette soirée fut aussi l’opportunité pour les CPTS et tous les acteurs de santé de partager l’ambition commune d’une prise en charge globale et optimisée pour les habitants de notre territoire, alliant complémentarité et coopération.