Chiffres clés
Protéger
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Le Régime général couvre
les risques : maladie, accident de travail, invalidité, maternité et décès.
Depuis novembre 2024 les comptes de la CPRPF (Caisse de Prévoyance et de retraite du personnel ferroviaire) sont intégrés au Régime général, ils représentent 2 751 000€. -
Dans les Bouches-du-Rhône la population protégée dépasse les 2 millions d’assurés.
1 069 077 hommes et 1 136 408 femmes. -
En 2024, une simplification d’accès à la CSS a permis la prise en charge de 992 bénéficiaires supplémentaires.
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Ce montant représente le traitement de 15 255 dossiers individuels, de 89 dossiers collectifs et le financement de 43 associations.
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Le 04 novembre 2024, la CPCAM13 s’est vu adosser la gestion de la CPRPF 13 :
Caisse de prévoyance et de retraite du personnel ferroviaire.
Dans le cadre de sa participation à la création d’une nouvelle caisse de branche ferroviaire : la CPR.
Ainsi, afin de permettre cette création, la CPCAM a assuré le paiement des dépenses de prestations légales du réseau ferroviaire qui s’est élevé à 2 751 141,87€ pour 2024.
Mais elle a aussi assuré le support aux formations métiers et la poursuite des phases de recettes.
La 2ème phase de création est prévue au 1er semestre 2025.
Prévenir
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• 58,52% de participation au dépistage du cancer du sein
• 63% de participation au dépistage du cancer du col de l’utérus
• 24,16% de participation au dépistage du cancer colorectal -
28 structures en suivi mensuel pour la prise en charge des enfants en surpoids.
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40,8% de vaccins sont effectivement réalisés.
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• Appel à Projet (AAP) Inclusion Numérique : 102 530€,
• AAP Aides de première nécessité et accès aux droits et aux soins des jeunes 18-25 ans et familles monoparentales : 109 208€,
• AAP Accès aux soins des proches aidants : 62 925€. -
Dans l’accompagnement contre les facteurs de précarité, on compte 3510 accompagnements avec soins réalisés et 7474 accompagnements au droit et au numérique.
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17 ateliers maternité répartis sur l’année ont permis l’accompagnement de 167 futures mamans.
Innover
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2 millions de connexions à ameli pro, le portail en ligne de l’Assurance Maladie destiné aux professionnels de santé ameli pro offre des services en lignes pour réaliser leurs démarches de manière plus fiable, plus rapide et plus efficace.
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Net-entreprises.fr est le service proposé aux entreprises, aux collectivités, et à leurs mandataires par l’ensemble des organismes de Protection Sociale pour effectuer et régler, par internet, de manière sécurisée, simple et gratuite, leurs déclarations sociales.
84 % des entreprises utilisent l’e-Dat, la déclaration d’Arrêt de Travail en ligne. -
En expérimentation depuis juin 2024 dans les Bouches-du-Rhône, l’appli Carte vitale a séduit 70 000 assurés en 6 mois !
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En 2024, une augmentation de 2% par rapport à 2023, portant ainsi le nombre de détenteurs d’un compte ameli à 1 417 245. Ils totalisent 18,4 millions de connexions annuelles !
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La lutte contre la fraude permet de préserver notre système de santé.
En 2024, la CPCAM13 a également recouvré 841 092,46€ de pénalités financières et on estime le préjudice évité à 24 854 478€,
quant au préjudice subi, il s’élève à
25 217 190€. -
C’est 30 abonnés de plus en 1 an !
Organiser
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• 841 965 appels entrants assurés
• 221 443 appels entrants Professionnels de Santé
• 202 407 mails assurés traités dont 92,09% traités dans les 48 heures. -
Nos accueils et espaces libre-service, nos espaces conseils ou sur rendez-vous ont informé et orienté 834 793 assurés en 2024.
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• 12 728 481 documents scannés
• 2 124 655 documents renseignés manuellement -
Par ses contrôles ciblés, la Direction Comptable et Financière de la CPCAM13 a permis de recouvrer 27,1 Millions d’euros liés à des dossiers en anomalies.
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Le RCT est l’action judiciaire d’une caisse d’Assurance Maladie envers l’assureur de l’auteur volontaire ou non d’un dommage corporel subi par un assuré afin de récupérer les sommes engagées par l’Assurance Maladie pour les soins de la victime.
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L’offre de soins dans les Bouches-du-Rhône c’est :
• 2 743 médecins généralistes ;
• 3 075 médecins spécialistes ;
• 1 865 chirurgiens-dentistes ;
• 345 sages-femmes ;
• 11 970 auxiliaires médicaux ;
• 282 laboratoires privés d’analyses médicales ;
• 739 pharmacies d’officine.
S'engager
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• 9 933 dépistages HIV
• 11 482 dépistages hépatite C
• 11 046 dépistages hépatite B
• 6 781 dépistages chlamydiae -
300 signalements à la structure « La maison de la femme » consécutifs à la détection de violences conjugales.
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Lors des examens de prévention en santé, ce sont 594 frottis de dépistage du cancer du col de l’utérus qui ont été effectués au CESAM13 en partenariat avec le Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers Sud-PACA.
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11 agents : 1 manager, 9 enquêteurs judiciaires et 1 agent requêteur/statisticien.
Objectif : recouper et analyser des données à l’échelle nationale pour la détection d’anomalies et la poursuite des fraudeurs. -
• 108 recrutements en CDI
• 189 recrutements en CDD
• 16 alternants : 3 contrats de professionnalisation et 13 contrats d’apprentissage en 2024
• 1359 agents télétravailleurs
• 627 formations professionnelles -
• 90 % des demandes de C2S traitées en 19,21 jours
• en moyenne 24 jours de délais de traitement des 1ère IJ maladie
• 92,09 % de courriels traités sous 48H
• 97,04 % des patients en ALD ont un médecin traitant
• 98,32 % des infirmiers nouvellement installés accompagnés.