Chiffres clés

309 446 Population protégée
60 449 Population en ALD
28 signataires ACI MSP
6 signataires ACI CPTS
220 Médecins généralistes
193 Spécialistes
731 Reconnaissance MP

CMRA
32 (30 confirmés/2 infirmés) Employeurs 270 (160 confirmés/21 infirmés/79 modifiés avant CMRA) Assurés

ALD
8 403 PSE
922 PDS

691 Invalidité
1 300 EMS

3 sites
3 UTAA
215 km Distance Nord-Sud
630 000 bénéficiaires
48 télétravailleurs

Offres de soins
1 535 Médecins + Dentistes
1 981 Infirmiers + Masseurs Kiné + Sages-femmes
255 Pharmacies Laboratoires
24 Etablissements publics et privés
6 CPTS

Production
55 318 d'avis CEPRA

Offres de service
77,2 % d'adhérents au compte ameli

182 264 : population protégée

9 066 avis pour ALD

428 avis pour admission en invalidité

90,9 % de rechute avec arrêt traité
par le SM dans un délai
inférieur ou égal à 30 jours

1 nouvel outil MATIS

875 Assurés convoqués

1 096 Assurés invités

3 374 DAP Transports reçues

82 585 bénéficiaires
9 767 avis donnés
3 954 avis favorables Admission ALD

INVALIDITE
Demandes invalidité assuré :
Admission : 90
Révision : 34

Demandes invalidité caisse :
Admission : 185
Révision : 16

PROFESSIONNELS DE SANTE
44 nouveaux professionnels installés

84 médecins

Structures coordonnées
• 3 CPTS
• 5 MSP avec ACI
• 5 MSP sans ACI
• 2 Centres de santé
• 3 ESP

7 établissements santé

316 490 bénéficiaires
287 Médecins Généralistes
29 établissements sanitaires

Affection de longue durée
15 702 demandes d’ETM
dont 82 % de PSE
4 410 ALD 30 en admission

Indemnités journalières
8 304 arrêts de travail ciblés par la RU avec MATIS depuis 14/06

7 892 RDV réalisées
• 2854 par les MC
• 2331 par les ISM
• 2707 par le CSAM

Invalidité, reconnaissance d'une maladie professionnelle et incapacité permanente
946 Entrées en invalidité
1 044 avis sur invalidité
1 168 avis sur demande de maladie professionnelle
711 IP évaluées

Accompagnement des offreurs de soins et assurés sociaux
44 ECC pour accompagnement à la prescription d’arrêt de travail
2 077 adhésions PRADO sur le champ Chir, IC, BPCO, AVC, PA

Activité contentieuse versant professionnels de santé
5 MG ciblés MSO-MSAP Campagne 2023 : 2 MSO + 1 MSAP (2 abandons)
1 Pénalités financières + Notification d’indus + signalement à l’Ordre

Activité contentieuse versant assurés sociaux
5 dossiers traités dans le programme de contrôle pérenne des mégaconsommants 63 270 € de dépenses évitées avec la gestion de 163 DAP sur le PN de contrôle chirurgie plastique

1 335 087 : Population protégée
109 363 avis donnés dans Hippocrate
38 795 avis donnés dans Matis
3 603 avis sur Invalidités
2 706 évaluations d’IP en attribution
3 935 avis sur demande de maladie professionnelle
4 928 avis sur consolidation en risque professionnel
5 études contentieuses pour plus de 132 119.60 € d’indus récupérés
250 échanges confraternels
33 visites dans les établissements
1 793 avis médicaux donnés dans le cadre du RCT
186 avis donnés suite à TJ
282 rapports transmis aux juridictions
17 958 DAP appareillage traitées en Nouvelle Aquitaine
2 430 373 Euros des dépenses évitées en appareillage

304 785 Population protégée
22 102 Bénéficiaires
28 650 Avis
12 228 Admissions en ALD
1 207 Avis sur demande de Maladie Professionnelle
295 Avis sur demande de rechute

691 Evaluations du taux d’I.P :
- 65 % (241/372) d’attribution de taux d’IP en AT entre 5 et 20 %
- 70 % (140/199) d’attribution de taux d’IP en MP entre 5 et 20 %


1 162 Avis sur Invalidité :
- 514 à l’initiative de la CPAM
- 917 admissions

267 Demandes d’inaptitude / tierce personne

246 355 bénéficiaires
20 432 avis donnés par l’ELSM 47
11 227 demandes d’ETM traitées dont 83 % en PSE
6 895 ALD 30 en admission
291 demandes directes d’invalidité
263 reconnaissances en maladie professionnelle
2 025 ouvertures de droit médicales sur les indemnités journalières
325 fermetures de droit médicales sur les indemnités journalières
48 échanges confraternels réalisés
170 demandes d’accords préalables (DAP) en chirurgie plastique
22 586 € de dépense évitée

32 199 Nombre d’ALD traitées
dont 66.72 % de PSE
2 697 refus

Invalidité admission / révision :
Initiative assuré : 1 050
Initiative caisse : 960
Invitations par CSAM et ISM
CSAM : 5 094
ISM : 2 270
1 606 demandes de reconnaissance MP traitées
dont 1 004 Avis Favorable 1 673 avis données RCT, intégrant la mutualisation régionale
24 rapprochements amiable et 1 expertise judiciaire
114 EC réalisés, intégrant la mutualisation régionale
4 accompagnements de CDS dentaire dans le cadre de l’accompagnement des nouveaux CDS
3 rencontres avec les services de rhumatologie de Centre Hospitalier dans le cadre de la polyarthrite rhumatoïde
CPTS accompagnées dans le 64 :
2 CPTS en activité
9 Projets émergents

327 162 bénéficiaires
soit 87,2 % de la population
268 généralistes soit 7,2 pour 10 000 hab
1 402 professionnels de santé libéraux (Hors transporteurs sanitaires)
5 CPTS (qui couvrent 100% du territoire)
5 810 arrêts contrôlés
Montant IJ versées
Maladie : 55,7 millions d'euros
ATMP : 23,4 millions d'euros

12 139 DAP Appareillage (Pôle régional - site niortais)
8 612 avis sur ETM
98,10 % Taux de non rupture d'exonération
85,10 % Taux de protocole de Soins Electroniques
66,70 % Taux d'Avis d'arrêt de travail dématérialisés
94,70 % Taux d'ALD argumentées traitées en moins de 14 jours

Lutte contre la fraude : montant des préjudices détectés
1 056 036 € préjudices subis
309 445 € préjudices évités

Chiffre 86

C20 773 bénéficiaires différents concernés
289 011 population protégée
27 161 avis
14 216 ALD traitées
968 invalidités traitées
407 taux d’IPP évalués
8 023 nombre d’instructions finalisées dans MATIS depuis le 11/05/2023 au 31/12/2023