Rapport d’activité 2023

L’Assurance Maladie des Flandres a piloté l’expérimentation « Mission Retrouve Ton Cap » (MRTC) pour le Nord-Pas-de-Calais.

Suite à la généralisation progressive de MRTC, le service Prévention a accompagné en ce début d’année, 4 Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) dans le déploiement du programme. Ce dernier vise à prévenir le surpoids et l’obésité infantile chez les enfants âgés de 3 à 12 ans grâce à une approche pluridisciplinaire qui couvre trois aspects : la diététique, la psychologie et l’activité physique.

En parallèle, le service Prévention a renforcé son partenariat avec l’Education Nationale et les PMI des Hauts-de-France pour mobiliser de nouveaux professionnels prescripteurs. Il continue également à coordonner les 6 associations ayant participé à l’expérimentation et qui ont souhaité maintenir le dispositif et joue un rôle important dans la généralisation de MRTC au niveau régional, en raison de la particularité territoriale et de la présence de 9 CPAM dans les Hauts-de-France.

À la fin de l’année 2023, le dispositif MRTC comptait 407 enfants inscrits dans le Nord-Pas-de-Calais, ce qui représentait 18 % du nombre total d’enfants accompagnés en France.

En plus de ce dispositif, l’Assurance Maladie des Flandres a financé plusieurs initiatives locales menées par des partenaires. Les associations APESAL, PREVAL, DK PULSE, ESL et les papillons blancs de Dunkerque ont ainsi reçu des subventions pour leurs actions de prévention de l’obésité infantile.

La lutte contre l’obésité, particulièrement chez les enfants et les adolescents est une priorité majeure pour la CPAM des Flandres.

Le Centre d'Examens de Santé (CES) des Flandres a intensifié ses efforts pour toucher les publics les plus éloignés du système de soin et les plus vulnérables. En 2023, neuf opérations d'Examens de Prévention de Santé (EPS) ont été déployées dans plusieurs communes, dont Merville, Wormhout, Bourbourg, Hazebrouck, Gravelines, Leffrinckoucke et Rexpoëde. Parmi celles-ci, trois se sont déroulées au sein de l’association des Papillons Blancs à Hazebrouck.

Cette initiative a permis de répondre aux besoins des assurés en matière de santé et de prévention. Ce sont 227 assurés qui ont été accompagnés, dont 180 en situation de précarité. Parallèlement, la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) des Flandres a également mené des examens de prévention santé délocalisés dans la région de la Côte d'Opale, touchant ainsi 270 assurés, dont 226 en situation de précarité.

Ces initiatives offrent aux bénéficiaires l'opportunité de profiter d'examens personnalisés, d'une évaluation de leurs droits avec une orientation vers la Mission accompagnement santé (MISAS) de l’Assurance Maladie si nécessaire, ainsi que d'une orientation vers diverses structures post-EPS, tels que les médecins traitants, les spécialistes, les Centres de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA), les Centres Gratuits d'Information, de Dépistage et de Diagnostic (CeGIDD), Préval, ou encore diverses associations.

Malgré leur efficacité, ces opérations restent complexes à organiser pour les équipes du CES, en raison de leur caractère nomade et de la charge logistique qu'elles engendrent, incluant le déplacement de matériel médical, la gestion des dossiers et la prise en charge de situations complexes.

Depuis le 1er mars 2023, les assurés peuvent planifier un rendez-vous téléphonique en quelques clics directement depuis leur compte ameli.

Que ce soit pour des questions sur le versement d’indemnités journalières, de pension d’invalidité, de congé maternité ou paternité, il n'est plus nécessaire de se rendre dans les accueils de la caisse d'assurance maladie ou d'appeler le 3646.

Une enquête de satisfaction réalisée trimestriellement auprès des assurés a révélé un taux de satisfaction de 74.9% de personnes « très satisfaites ».

Au-delà du délai satisfaisant pour la réalisation du rendez-vous, les assurés soulignent positivement majoritairement la capacité de l’agent à apporter une réponse claire et complète (91%).

La satisfaction importante des assurés pour cette offre de service témoigne d’un besoin du public d’allier proximité et prise en compte des contraintes de déplacement.

A noter également que cette nouvelle modalité de contact qui permet d’associer la satisfaction des assurés et nos engagements pour la transition écologique en limitant les déplacements du public.

L'Assurance Maladie lance un dispositif destiné à assurer un accès optimal aux soins pour tous les assurés en affection de longue durée (ALD), en s’assurant du recours possible à un médecin traitant. Cette initiative reflète une volonté de prévenir toute rupture de prise en charge pour les personnes concernées par des pathologies invalidantes.

La mobilisation des équipes et la collaboration étroite avec les structures d'exercice coordonné du territoire (Les communautés professionnelles territoriales de santé-CPTS, les Maisons de santé pluriprofessionnelles- MSP) tendent à maximiser cet accompagnement pour répondre aux besoins des assurés les plus vulnérables.

A fin 2023, ce sont 1 100 assurés concernés par le dispositif qui ont retrouvé un médecin traitant, grâce notamment au travail de sensibilisation et de mobilisation des professionnels de santé locaux.

Ce dispositif permet également d'anticiper les situations où un assuré en ALD se retrouve sans médecin traitant, en veillant à ce qu'il puisse être accompagné lors de la cessation d'activité de son médecin traitant. Cette approche proactive vise à prévenir tout risque de rupture dans le parcours de soin et à garantir une continuité de prise en charge pour les assurés les plus fragiles.

En conclusion, cette pratique illustre l'engagement de l'Assurance Maladie à accompagner et à protéger les assurés en situation de pathologies invalidantes. Par une approche proactive et collaborative, en travaillant main dans la main avec les professionnels de santé et les structures d'exercice coordonné, l'Assurance Maladie des Flandres démontre sa volonté d'assurer une prise en charge optimale et personnalisée pour tous, dans le respect de la qualité et de la continuité des soins.

Après plusieurs mois de travaux, l'Assurance Maladie des Flandres a accueilli les assurés dans son nouveau point d'accueil à Dunkerque spécialement conçu pour faciliter la circulation et améliorer l'accueil des publics. Ainsi, ce nouvel accueil se distingue par plusieurs aménagements innovants, tous pensés dans une optique de service et d'accessibilité accrue.

Les assurés ont désormais accès à une zone de libre-service entièrement repensée. Cet espace, ouvert à tous, est équipé de postes informatiques et offre un accès fluide et intuitif aux services en ligne de l'Assurance Maladie. Grâce à un équipement renouvelé et moderne, les assurés peuvent désormais effectuer leurs démarches en toute autonomie.

En parallèle, un espace conseil a été spécialement aménagé pour garantir des échanges personnalisés et confidentiels. Composé de box isolés et confortables, cet espace permet de recevoir les assurés en rendez-vous individuel.

Cette inauguration marque une étape importante dans l'engagement de l'Assurance Maladie des Flandres à placer le service au cœur de son action. En offrant des espaces modernes et adaptés aux besoins des assurés, l'Assurance Maladie des Flandres réaffirme son engagement à fournir un service de qualité, accessible et personnalisé à tous ses bénéficiaires.

En 2023, l’Assurance Maladie des Flandres a consolidé son partenariat, en renouvelant la diffusion de plusieurs appels à projets sur des fonds nationaux dédiés à la prévention en santé (FNPEIS et FLCA). Les appels à projet ont été relayés au mois de mai aux acteurs locaux. Le mois de juin a été riche en termes d’accompagnement des partenaires et 17 projets ont ainsi été financés.

Sur le plan local, l’appel à projet Action sanitaire et sociale (ASS) a été reconduit. L’accompagnement méthodologique des partenaires par les chargées de projet et les techniciennes en éducation pour la santé a été renforcé contribuant au développement d’actions de prévention toujours plus nombreuses sur le territoire.

Le 6 juin, la commission d’Action sanitaire et sociale de la CPAM des Flandres a émis un avis favorable au financement de projets de plusieurs partenaires visant à lutter contre les inégalités sociales de santé. 19 projets au total ont été financés au cours de l’année.

En parallèle, l’Assurance Maladie des Flandres a investigué d’autres thématiques : la santé mentale, la santé environnementale, la perte d’autonomie ou encore les 1000 premiers jours de l’enfant. Ces nouvelles thématiques viennent compléter l’ensemble du champs d’action existant sur la prévention en santé.

Cette année, plusieurs actions ont été adaptées aux publics fragiles, et des ateliers sur l’aide à l’arrêt du tabac ont été organisés afin d’informer et d’accompagner vers l’arrêt du tabac, notamment à l’AFPA d’Hazebrouck.

Des groupes de travail ont également été lancés sur la vie affective et sexuelle et la santé mentale, positionnant la CPAM des Flandres comme un acteur clé offrant une expertise ou un soutien financier complémentaire à ce qui existe sur le territoire. Ces actions témoignent de la volonté de la CPAM de développer une approche personnalisée et ciblée par public, notamment autour des jeunes, des femmes enceintes et des personnes en situation de handicap.

Face à une demande grandissante d'interventions et soutenu par un réseau de partenaires solide, le Centre d'Examens de Santé (CES) des Flandres renforce son engagement en proposant des actions conjointes avec d'autres acteurs de la CPAM. Ces initiatives "aller vers" sont coordonnées en collaboration avec les chargés de relations partenariales et les conseillères en santé, visant ainsi à répondre aux besoins du public en matière d'accès aux droits et aux soins.

Les modes d’intervention sont de plus en plus diversifiés, allant de la participation à des forums à la sensibilisation sur les services du CES et de la CPAM, en passant par l'organisation d'ateliers thématiques sur la santé (addictions, vie sexuelle et affective, alimentation, santé bucco-dentaire, activité physique). De plus, le CES s'investit dans la création et l'animation de webinaires nationaux sur la vie sexuelle et affective destinés aux jeunes publics, ainsi que dans la co-animation d'Escape Games, comme en témoigne l’animation réalisée sur la plage de Malo-les-Bains à l'été 2023.

Par ailleurs, le CES intervient activement dans les expérimentations visant à améliorer le parcours des proches aidants, à mieux prendre en charge le handicap lors des Examens de Prévention de Santé (EPS), et prochainement dans la prise en charge de la perte d'autonomie. L'innovation est au cœur des actions, avec une volonté constante d'améliorer les outils d'animation pour rendre la prévention accessible et ludique pour les assurés.

Accompagner les assurés et sensibiliser aux discours de prévention nécessite d’aller au contact du public là où il se trouve. C’est dans cette démarche que se sont inscrits les collaborateurs de la CPAM en investissant la plage lors des mois d’été.

Au programme de ces journées, une série d'animations ludiques et instructives visant à informer et sensibiliser le public présent. À travers des animations interactives les plagistes ont été invités à découvrir les bons réflexes et les services offerts par l'Assurance Maladie pour garantir une prise en charge optimale de leur santé. Ces approches ludiques et immersives permettent d'engager les participants de manière originale et de les sensibiliser de manière efficace.

L’affluence sur les stands témoigne de l'intérêt du public pour les enjeux de santé et de prévention, ainsi que de l'efficacité des animations proposées par l'Assurance Maladie.

Dans un monde où la prévention occupe une place de plus en plus importante dans la préservation de la santé, La CPAM se positionne comme un acteur incontournable, engagé dans la sensibilisation et la promotion des bons comportements pour une vie plus saine. Consciente de l'importance d'atteindre un public jeune ainsi que les familles, l'Assurance Maladie déploie des efforts significatifs pour rendre ses messages accessibles et attractifs, à travers des modes de sensibilisation variés et des lieux accrocheurs.

C’est dans ce cadre que se sont développés les partenariats avec les clubs sportifs du territoire. Cette collaboration permet d’amplifier les messages de prévention notamment en ayant recours aux joueurs comme porte-paroles mais également en utilisant la sphère d’influence du club sur les réseaux sociaux ou auprès de leurs adhérents.

Un engagement réciproque qui donne du poids au message préventif.

La collaboration fructueuse entre l'Assurance Maladie des Flandres et les structures d'exercice coordonné telles que les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) et les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) joue un rôle essentiel dans le développement de l'accès aux soins pour les assurés.

Grâce à la signature d’un accord avec la 4ème CPTS du territoire, un maillage territorial intégral en exercice coordonné est désormais assuré sur le territoire des Flandres, éliminant ainsi les zones blanches et garantissant une prise en charge optimale pour tous les assurés.

Cette opportunité offre aux professionnels de santé et aux établissements de soins la possibilité de collaborer étroitement pour améliorer la prise en charge des assurés, en favorisant la coordination entre la ville et l'hôpital.

En plus du développement des CPTS, d'autres modalités d'exercice coordonné connaissent des progrès significatifs notamment les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) ce qui démontre l'engagement croissant des acteurs de santé dans cette démarche collaborative.

Ces nouvelles modalités d'exercice coordonné nécessitent une adaptation des modes d’accompagnement de ces structures. C'est dans cette optique que deux chargés d'animation territoriale (CAT) ont été nommés, afin de soutenir et d'accompagner efficacement ces nouvelles formes d'exercice professionnel.

100% du territoire des Flandres est couvert par 4 CPTS : Bergues-Bourbourg-Honschoote (BBH), Cœur de Flandres, Flandres-Lys, Littoral En Nord (LEN).

L'expérimentation d'un parcours d'accompagnement des « proches aidants », initiée par la CPAM des Flandres, représente une avancée significative dans la prise en charge et le soutien des personnes qui se consacrent à l'assistance de leurs proches. Avec environ 7 millions de personnes concernées par cette réalité quotidienne en France, les proches aidants renoncent plus aux soins que le reste de la population car leur attention se porte sur leurs proches aidés.

L'objectif premier de cette expérimentation est de repérer les proches aidants et de leur proposer un bilan de leurs droits ainsi qu'un examen de prévention santé. Pour ce faire, un service de relayage à domicile, financé par la dotation de l'Action Sanitaire et Sociale (ASS) de la CPAM ainsi que par d’autres associations telle que « Bulle d’air », leur est proposé en cas de besoin.

À terme, il est prévu d'étendre ce dispositif à l'ensemble des CPAM, CARSAT et UGECAM, en collaboration avec les offres existantes de la Caisse d'Allocations Familiales (CAF).

Par ailleurs, la mise en place de plateformes de répit sur le territoire vient renforcer cette démarche en offrant aux proches aidants des moments de répit et de détente indispensables à leur bien-être et à leur santé.

Cette expérimentation marque une étape importante dans la reconnaissance et le soutien des proches aidants, en offrant une prise en charge globale et coordonnée de leurs besoins. Elle témoigne de l'engagement de la CPAM des Flandres à accompagner au mieux les proches aidants, dans le respect de leur dignité et de leur bien-être.

Les chargés de relation entreprise de la CPAM des Flandres ont participé le 28 novembre en qualité d'exposants aux "Rencontres Entreprises et Territoires" à l’espace Flandres d’Hazebrouck. Cet événement a réuni, le temps d'une journée, les acteurs économiques de tout un territoire, offrant une occasion unique de rencontres et d'échanges entre entrepreneurs, élus et techniciens des collectivités. Pour la CPAM des Flandres, cette participation revêt une importance particulière dans le cadre de sa démarche "Aller-vers", visant à renforcer sa présence et son image auprès des entreprises locales.

Cette journée a également été marquée par une collaboration renforcée avec le service social de la CARSAT, qui a délégué une assistante sociale pour détailler plus précisément le dispositif de Prévention de la Désinsertion Professionnelle. Cette présence a permis de répondre aux questions pointues de certains visiteurs et de renforcer les liens entre les différentes structures de protection sociale.

Outre la présentation des télé-services disponibles pour les employeurs et les assurés, et des bonnes pratiques en matière de démarches administratives, ils ont mis en avant l'ensemble des actions déployées en faveur des salariés, telles que les actions de prévention, les bilans de santé, ou encore la Prévention de la Désinsertion Professionnelle.

Au cours de cette journée, de nombreux échanges ont eu lieu avec les exposants et visiteurs, générant ainsi de nombreux contacts à exploiter pour approfondir les relations et orienter vers les services appropriés.

La participation de la CPAM des Flandres aux Rencontres Entreprises et Territoires a été une opportunité précieuse pour promouvoir ses services auprès des acteurs économiques locaux et renforcer sa présence sur le territoire.

L'Assurance Maladie des Flandres développe un partenariat d'influence avec des clubs sportifs locaux bénéficiant d'une notoriété solide et intégrés dans des championnats nationaux, afin de promouvoir ses offres de services en santé. Cette initiative vise à atteindre un public large, notamment les enfants, les adolescents, les parents, les partenaires et les joueurs professionnels, en utilisant la voix des sportifs pour sensibiliser à l'importance de la prévention en santé et du sport pour une vie saine.

Ce partenariat a débuté en 2022 avec le club de Hockey des "Corsaires" de Dunkerque et a été renouvelé en 2023. Les actions sont conçues de manière conjointe entre la CPAM et le club, avec une semaine dédiée à la prévention. Les activités proposées visent à sensibiliser les adhérents du club et les familles, puis sont relayées par des actions de communication lors d'événements sportifs.

Lors de la semaine de la prévention organisée fin 2023, des ciné-débats, des journées d'animations pour les enfants et les jeunes, des ateliers pour les adultes et des stands de prévention lors des matchs ont été organisés. Ces actions sont complétées par la promotion des événements et des offres de services de l'Assurance Maladie par les joueurs du club, sur les réseaux sociaux et lors des matchs.

En 2024, d’autres partenariats sont envisagés pour diversifier les sports et toucher davantage de public.

Grâce à ces partenariats sportifs dynamiques, la CPAM des Flandres renforce sa présence et son engagement en faveur de la santé de tous, en utilisant le sport comme un vecteur puissant de sensibilisation et de promotion de la prévention.