Chiffres clés
Protéger
-
Parmi ces accompagnements réalisés dans le cadre de la Mission accompagnement santé (Misas), 59 % concernaient des soins.
-
En vigueur depuis le 1er novembre 2019, la Complémentaire santé solidaire permet aux personnes aux ressources modestes de bénéficier d’une prise en charge de leurs dépenses de santé. Elle garantit une protection santé de qualité, pour un coût nul ou limité, à tous ses bénéficiaires.
-
pour un montant de 587 526 €.
-
Les assurés entrant dans le dispositif invalidité reçoivent un courrier d'information et bénéficient d'un accompagnement personnalisé lors du rendez-vous téléphonique proposé.
-
à quoi s'ajoutent 1 167 rendez-vous physiques. En 2025, le délai de rendez-vous était de quatre jours.
-
Ces dépenses incluent les versements d’indemnités journalières en cas d’arrêt maladie, les prises en charge de soins, médicaments, mais également les frais de gestion de notre organisme.
Prévenir
-
Les actions concernées, financées sur le Fonds national de prévention, d'éducation et d'information sanitaire, et le Fonds de lutte contre les addictions, portaient sur les thématiques du tabac, du dépistage des cancers, de la santé sexuelle, de la nutrition, et de l'activité physique.
-
C’est le nombre d'élèves concernés par un dépistage par un professionnel de santé sur l'hygiène bucco-dentaire, les troubles visuels, du langage, et du rachis.
-
Prado est un service personnalisé proposé par l’Assurance Maladie, qui accompagne les assurés pour un retour à domicile dans les meilleures conditions après une hospitalisation.
Innover
-
L'appli carte Vitale a été déployée dans le Cher au mois de juin 2025. Elle permet d’accéder à sa carte Vitale sur smartphone, offrant les mêmes services que la carte physique avec des fonctionnalités supplémentaires et un haut niveau de sécurité.
-
-
Un Cerfa sécurisé est un formulaire d’arrêt de travail officiel doté de dispositifs de sécurité visant à garantir son authenticité et à lutter contre la fraude. La mise en œuvre du dispositif a démarré en juillet 2025 et a été progressive afin de limiter l’impact pour les assurés. Le déploiement a été échelonné entre octobre et décembre 2025, jusqu’à la généralisation des refus des Cerfa non sécurisés sur l’ensemble du territoire. Le dispositif a produit des effets significatifs sur les usages : le taux de Cerfa non sécurisés est passé de 72,73 % en juillet 2025 à 17,43 % en décembre 2025, traduisant une appropriation progressive et une utilisation majoritaire des Cerfa sécurisés en fin d’année et une augmentation du taux de télétransmission.
-
Suite à des audits, le déploiement d’Arpege est stoppé courant 2025. Un nouvel outil de liquidation des indemnités journalières (IJ) est en cours de développement : Sola (Solution de liquidation des arrêts). Pour ce faire, la Cnam met en place des groupes de travail nationaux : la caisse primaire d'assurance maladie du Cher est retenue pour participer à l’atelier « harmonisation des pratiques ». Les autres items sont : la simplification des IJ, la doctrine relative aux données des employeurs et l’accompagnement au changement.
Organiser
-
Il est important de souligner une hausse des montants des préjudices détectés par la CPAM du Cher en 2025 : le montant du préjudice subi détecté s’élevait à 1 333 354 € (+ 5,87 %) ; le montant du préjudice évité détecté s’élevait à 645 372 € (+ 19,64 %) ; le taux de fraude avec suite contentieuse s’élevait à 80 %. En 2025, la CPAM du Cher a fait face à un volume de fraude d’ampleur nationale des centres de santé, puisque le préjudice subi détecté s’élevait à 752 278 €.
-
Six communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) couvrent le territoire du Cher, plus une qui a signé sa lettre d'intention.
-
C’est un levier pour lutter contre la désertification médicale qui permet aux services Relations avec les professionnels de santé et Délégués de l'Assurance Maladie de travailler conjointement afin de faire gagner du temps médical.
-
En 2025, 19 nouveaux infirmiers diplômés d'État libéraux (IDEL) se sont installés dans le département, et ont pu bénéficier d'un accompagnement spécifique sur le suivi de leur correcte facturation, à hauteur de cinquante factures sur les quatre premiers mois d'activité.
-
Les Délégués de l'Assurance Maladie et les Délégués du numérique en santé vont régulièrement à la rencontre des professionnels de santé.
-
au profit des établissements sanitaires publics et privés, et aux établissements médico-sociaux du département.
S'engager
-
51 % des saisines de la médiation concernaient les prestations en espèce (indemnités journalières assuré ou subrogées, et invalidité). Par ailleurs, on constate une baisse de 93 % du volume de saisines médiation par rapport à 2024.
-
pris en charge par le plateau harmonisé d'aide au réseau de Bourges (Phare 18), au profit des caisses d'assurance maladie de Loire Atlantique et de Vendée. Fin 2024, l'activation en présérie dans ces organismes du nouvel outil de liquidation des indemnités journalières Arpege RG (Automatisation de règlement des prestations en espéces généralisée du régime général) a nécessité un entraide massive du réseau. Pour le plateau d'entraide Phare 18, 35 personnes ont été formées au nouvel outil.
-
dont 15 nouvelles conventions en 2025.
-
émis par la CPAM du Cher en 2025, soit 2,6 tonnes par équivalent temps plein moyen annuel (ETPMA) d'émissions de gaz à effet de serre.
La moyenne d'émission des caisses primaires d'assurance maladie s'établit à 3,6 tonnes d'équivalent CO2 par ETPMA.
Activités de la direction médicale
-
Stabilisation de l’arrêt sur consolidation en accident du travail / maladie professionnelle (AT/MP) et évaluation du taux d’incapacité permanente (IP) par ELSM
-
suite à l’initiative de la caisse ou formulées par l’assuré dont 10,51 % d’avis défavorables médical et administratif donnés.
-
ont été traités avec 26,49 % d’avis défavorables médical et administratif donnés. Parmi ces protocoles de soins, 936 concernaient des arrêts de longue durée (ALD) et demandes hors-liste en admission, pour lesquels 44,4 % d'avis médical et administratif défavorables ont été donnés.