2025 80 ans et toujours en transformation.

Après une année 2024 consacrée à affirmer notre cap et à consolider nos actions, 2025 a été marquée par une transformation structurelle majeure : le rapprochement de nos équipes administratives et médicales au sein d'une organisation unifiée, tournée vers toujours plus d'efficacité au service de nos assurés, de nos professionnels de santé et de nos établissements.

Notre relation avec les assurés s'est encore renforcée, avec une offre de services centrée sur le rendez-vous conclusif, alliant exigence professionnelle et accompagnement personnalisé des publics les plus vulnérables. L'appui aux professionnels de santé s'est lui aussi diversifié, de la réponse téléphonique de proximité jusqu'à l'accompagnement en cabinet, pour les aider dans leurs pratiques comme dans l'usage de nos outils numériques.

Acteur engagé du système de soins, la CPAM de l'Allier a poursuivi son soutien aux structures d'exercice coordonné, promu le transport partagé et développé ses actions de prévention, notamment auprès des jeunes publics. La lutte contre la fraude, face à des schémas toujours plus complexes, a également mobilisé des compétences nouvelles et renforcées.

Année du 80ᵉ anniversaire de la Sécurité sociale, 2025 a aussi été l'occasion de célébrer, avec l'ensemble des organismes du territoire, les valeurs fondatrices qui guident notre action au quotidien et notre ambition d'être un employeur toujours plus responsable et inclusif.

Paroles de dirigeants

Interview deVirginie Cassarodirectrice de la Caisse Primaire d'Assurance Maladie de l'Allier Voir la vidéo

Temps forts

Le Conseil de la CPAM

  • Le rôle du Conseil

    Le Conseil de la CPAM participe à la gouvernance de la caisse et veille à son bon fonctionnement au service des assurés. Composé de représentants des assurés sociaux, des employeurs, des travailleurs indépendants, d’associations et de partenaires institutionnels, il définit les grandes orientations de l’organisme et suit leur mise en œuvre. Il intervient notamment sur les politiques de prévention, l’accès aux soins, la qualité de service, l’action sanitaire et sociale ou encore l’examen de certains recours, à travers la Commission de Recours Amiable (CRA).

    Président : Philippe Bourin
    1er vice-Président : Marc Argaud
    2ème vice-Présidente : Muriel Colleu-Getenet
    3ème vice-Président : Marc Margelidon

  • La Commission de Recours Amiable (CRA)

    Les conseillères et conseillers siègent au sein d’une Commission de Recours Amiable, chaque mois. A cette occasion, leur sont présentés par des salariés de l’organisme les dossiers d’assurés, employeurs et professionnels de santé contestant une décision administrative de la caisse primaire. Il peut s’agir d’une prise en charge de transport refusée, d’un indu réclamé, de la reconnaissance du caractère professionnel d’un accident. Les conseillers examinent le dossier dans son exhaustivité et vérifient que la caisse primaire s’est correctement appuyée sur la réglementation pour donner sa décision. Si d’autres éléments ont été apportés par le requérant ou si une erreur a été commise, les conseillers peuvent donner une suite favorable à la contestation. Dans le cas inverse, la décision de la CPAM sera confirmée mais un recours aux juridictions sera encore possible. Cette phase amiable garantit les assurés du territoire qu’un regard attentif est porté à leur contestation par des conseillers expérimentés et bien au fait à la fois de la réglementation mais aussi des réalités territoriales.

  • La Commission PSAI

    Une commission rassemblant des conseillers examine chaque mois les demandes de prestations supplémentaires et d’aides individuelles adressées par des assurés du département. Ces secours financiers viennent en sus des remboursements de soins ou des revenus de substitution que peut verser la CPAM. Ils sont justifiés par des dépenses particulièrement importantes que doivent assumer certains assurés et qui ne seront que partiellement prises en charge par l’assurance maladie obligatoire et complémentaire : on pense notamment à certains soins dentaires, à des équipements rendus nécessaires par un handicap, à des déplacements non remboursés. Les conseillers examineront, sur la base d’un dossier étayé par des collaborateurs de la caisse, les ressources des assurées et assurés concernés, leur situation familiale et professionnelle. Ils peuvent aussi accorder un secours exceptionnel à une personne rencontrant une baisse de revenu conséquente du fait de la maladie. Expérience, empathie, équité sont des valeurs qui guident les conseillers dans ces prises de décision.

  • Les conseillers : des relais de l'Assurance Maladie sur leur territoire

    Le Conseil et son président sont aussi des relais importants de la CPAM auprès les élus du territoire. Les conseillers représentent toute la diversité du département, au travers de leur représentation – salariés, employeurs, mutualité, associations – mais aussi de par leur origine géographique. A ce titre, ils peuvent se faire l’écho de l’ensemble des réalités du territoire, notamment sur les questions d’accès aux soins et à la santé, et révéler des problématiques, porter des idées ou des initiatives qui sauront intéresser les figures politiques locales : maires, conseillers départementaux, députés, sénateurs. À l’occasion des 80 ans de la Sécurité sociale, certains invités ont eu l’opportunité de visiter la CPAM de l’Allier pour découvrir son fonctionnement et ses enjeux. Ils ont également pu échanger avec le Président du conseil et des conseillers. En 2026, nous poursuivrons cette dynamique, notamment après les élections municipales, afin de mieux faire connaître le rôle de l’Assurance Maladie et de développer des partenariats stratégiques pour faciliter l’accès aux soins dans l’Allier.

L'Assurance Maladie en 2025

  • Plus de 292
    collaborateurs en CDI sur l'ensemble des 3 sites de la CPAM de l'Allier.
  • 298 556
    assurés protégés de part leur régime d'Assurance maladie par la CPAM de l'Allier
  • 1,229
    milliard d'€ de prestations versées
  • Plus de 2,7 millions d'€ de fraudes détectées ou évitées